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血鉀的異常_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)考點串講

更新時間:2015-10-12 14:18:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽175收藏35

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摘要   2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結(jié)束,2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。為方便備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理血鉀的異常_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)考

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  正常血鉀濃度為3.5~5.5mmol/L。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)考點串講之血鉀的異常)

  一、低血鉀癥

  1.病因

 ?、匍L期進食不足

  ②應(yīng)用呋塞米

 ?、垩a液患者長期接受不含鉀鹽的液體

 ?、車I吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)考點串講之血鉀的異常)

 ?、葩浵蚪M織內(nèi)轉(zhuǎn)移

  總結(jié)一下:飯少利尿嘔吐轉(zhuǎn)移堿中毒

  在這里要明白一個概念,酸中毒引起的高血鉀,堿中毒引起的低血鉀(酸高鉀堿低鉀)

  低氯低鉀堿中毒

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  2.臨床表現(xiàn) 早期的臨床表現(xiàn)是肌無力 一說以四肢肌無力起病考你的就是低血鉀。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)考點串講之血鉀的異常)

  3.診斷 血鉀濃度低于3.5 mmol/L有確診意義

  心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低

  隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波(出現(xiàn)U波就是低血鉀)

  4.治療

  (1)病因治療

  (2)補鉀是采取總量控制,分次補給,每天補鉀一般不超過6g,補鉀濃度不超過0.3%。力爭3~4天內(nèi)糾正低鉀。

  (3)尿量超過40ml/h后,才補鉀。

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  二、高鉀血癥

  血鉀濃度超過5.5mmol/L,即為高鉀血癥。

  1.病因 記住酸中毒。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)考點串講之血鉀的異常)

  2.診斷 心電圖改變,為早期T波高而尖,QT間期延長,隨后出現(xiàn)QRS增寬。沒有U波啊

  3.高鉀治療

  1)保護心臟:葡萄糖酸鈣

  2)斷氣援軍:碳酸氫鈉

  3)葡萄糖溶液及胰島素

  4)使用后無效---透析

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