股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折治療集中輔導(dǎo)

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　　1.股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療方案

　　牽引復(fù)位后絕對臥床休息并通過石膏、支具進行有力的外固定，固定時間大約8周?；蛘呤中g(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，效果更佳，并可以減少并發(fā)癥發(fā)生。

　　2.股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療原則

　　(1)合并癥的治療：對老年人進行全面、系統(tǒng)的檢查，發(fā)現(xiàn)合并癥并予以相應(yīng)治療，這是減少手術(shù)并發(fā)癥、提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵。老年人內(nèi)科合并病如涉及多個系統(tǒng)，治療較為復(fù)雜，最好與有關(guān)科室合作，迅速、有效地控制合并癥，以便有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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　　(2)手術(shù)時機：雖有些患者發(fā)生股骨轉(zhuǎn)子間骨折，還具有自理能力，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療知識點輔導(dǎo))但如骨折后長期臥床，將減少患者的活動鍛煉機會，使原有的慢性病進一步惡化，手術(shù)的危險性增加，甚至失去手術(shù)機會。因此，對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折應(yīng)盡早手術(shù)，縮短術(shù)前準(zhǔn)備時間。

　　(3)麻醉方法的選擇：首選對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)影響小，作用短暫，可控制性強的麻醉方法。連續(xù)硬膜外麻醉較適合老年患者，亦可選擇局部麻醉。

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