2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學第十二章復習要點
為幫助考生備考復習,環(huán)球網(wǎng)校搜集整理“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學第十二章復習要點”,希望考生及時關注。更多內(nèi)容敬請關注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。
相關推薦:2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學復習筆記分章匯總
第十二章 厭氧性細菌
第一節(jié) 厭氧芽胞梭菌
厭氧芽胞梭菌只有一個屬,即梭狀芽胞桿菌屬(Clostridium),主要包括破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌和艱難梭菌。 嚴格厭氧,血平板中生長。
一、破傷風峻菌
(一)生物學性狀革蘭陽性細長桿菌,專性厭氧,有鞭毛,無莢膜。破傷風梭菌芽胞與菌體形成鼓槌狀。常用皰肉培養(yǎng)基培養(yǎng)。血瓊脂平板上形成羽毛樣菌落,菌落周邊有輕度β一溶血。細菌繁殖體抵抗力與一般細菌相似,芽胞的抵抗力強。
(二)致病物質產(chǎn)生兩種外毒素,即破傷風溶血素和破傷風痙攣毒素。
(三)所致疾病 破傷風梭菌致病條件是,①機體出現(xiàn)深部傷口;或②伴有需氧菌和兼性厭氧菌混合感染;或③壞死組織多而造成局部缺血、缺氧的微環(huán)境。細菌只在局部繁殖,釋放的破傷風痙攣毒素進入血流到達脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性神經(jīng)纖維釋放抑制性神經(jīng)介質,導致肌肉的強直性收縮,出現(xiàn)破傷風特有的苦笑面容和角弓反張等癥狀體征。
(四)防治原則
1.正確處理傷口 清創(chuàng)并對傷口用雙氧水(H2O2)沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。叫你厭氧,給你雙氧
2.局部或全身應用抗生素如大劑量使用青霉素,防止傷口局部細菌的生長繁殖。
3.注射破傷風抗毒素(tetanus antitoxin,TAT) 中和游離的破傷風外毒素,對患者進行緊急預防接種和對癥治療。
4.應用類毒素進行預防接種 主要對象是兒童、軍人和易受外傷的高危人群。
二、產(chǎn)氣莢膜峻菌
(一)生物學性狀蘭陽性粗大桿菌,專性厭氧,有莢膜無鞭毛。芽胞在菌體次極端,橢圓形,但很少形成。產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平皿上形成雙溶血環(huán),在牛乳培養(yǎng)基中形成“洶涌發(fā)酵”。產(chǎn)氣
(二)致病物質和所致疾病能產(chǎn)生多種外毒素,如腸毒素等。致病條件與破傷風相似,引起氣性壞疽、食物中毒、厭氧性蜂窩組織炎。
(三)防治原則 及時處理傷l:3,清創(chuàng)、擴創(chuàng)、局部使用H2O2沖洗,對所有的器械和敷料嚴格消毒滅菌。必要時截肢以防止病變擴散??墒褂酶邏貉跖撝委?。由于氣性壞疽病原菌種類較多,產(chǎn)生的毒素型別也較多,抗原復雜,故無相應的類毒素和抗毒素,進行預防和
治療。
環(huán)球網(wǎng)校友情提供:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
編輯推薦
2016年醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試考試真題匯總
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年必考項-醫(yī)學微生物學
為幫助考生備考復習,環(huán)球網(wǎng)校搜集整理“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學第十二章復習要點”,希望考生及時關注。更多內(nèi)容敬請關注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。
相關推薦:2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學復習筆記分章匯總
三、肉毒俊菌
(一)形態(tài):革蘭陽性短粗桿菌,有鞭毛,無莢膜。肉毒梭菌芽胞位于菌體次極端,與菌體形成網(wǎng)球拍狀。
(二)致病物質要是外毒素,即肉毒素(botulin)。
(三)所致疾病經(jīng)腸道吸收,進入血流,作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)一肌肉接頭處。阻礙乙酰膽堿的釋放,導致肌肉遲緩型麻痹即肉毒中毒。以食物肉毒中毒多見。
第二節(jié) 無芽胞厭氧菌
一、致病條件
無芽胞厭氧菌包括多種革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌,大多為人體正常菌群重要組成部分,其致病力不強,為條件致病菌。其致病條件有:①機體受機械或病理性損傷,使皮膚粘膜屏障被破壞;②機體組織局部壞死、。缺血,存留異物或有需氧菌共生感染,造成局部厭氧微環(huán)境;③菌群失調;④各種因素引起機體免疫力降低。
二、感染特征
無芽胞厭氧菌感染多為慢性感染過程,其感染特征有:①口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門會陰部等處的慢性深部膿腫;②感染部位的分泌物或膿液呈血性或黑色或乳白色混濁液,有惡臭,有時有氣體產(chǎn)生;③所引起的膿腫分泌物,用直接涂片染色??梢姼?/p>
蘭陰性或陽性桿菌,但用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)細菌為陰性,所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等,常規(guī)血培養(yǎng)亦為陰性,必須使用特殊培養(yǎng)基,才能培養(yǎng)出細菌;④長期使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療無效。
三、所致疾病種類
(一)口腔感染無芽胞厭氧菌單一菌或混合感染,是壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎、壞疽性口腔炎等的主要病因。
(二)女性生殖道及盆腔感染。
(三)腹腔感染 占半數(shù)以上的肝膿瘍,由厭氧菌引起。
(四)肺部和胸膜感染。
(五)顱內(nèi)感染包括硬膜外和硬膜下膿腫、血栓性靜脈炎、腦膜炎和腦膿腫等。
(六)敗血癥厭氧菌敗血癥占敗血癥的l0%-20%。
(七)感染性心內(nèi)膜炎。
(八)皮膚軟組織慢性膿腫.
普通培養(yǎng)基培養(yǎng)細菌為陰性,所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等,常規(guī)血培養(yǎng)亦為陰性,必須使用特殊培養(yǎng)基,才能培養(yǎng)出細菌。
環(huán)球網(wǎng)校友情提供:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
編輯推薦
2016年醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試考試真題匯總
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年必考項-醫(yī)學微生物學
最新資訊
- 干貨!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試50個歷年考試要點分享2024-09-16
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運動系統(tǒng)(骨腫瘤)2024-09-08
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運動系統(tǒng)(骨結核)2024-09-07
- 備考分享:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合考試外科知識點2024-09-04
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。ɑ魜y)2024-08-31
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。餍行砸倚湍X炎(乙腦))2024-08-23
- 考前看!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點100個(二)2024-08-15