2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學第十八章復(fù)習要點

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　　第十八單元 支原體

　　第一節(jié) 生物學性狀

　　支原體是一類沒有細胞壁的原核細胞型微生物。細胞膜含膽固醇，可通過除菌濾器，二分裂繁殖，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小微生物。

　　支原體的營養(yǎng)要求比一般細菌高，培養(yǎng)基中必須加入10%.20%的小牛血清。一般在pH 7.8—8.O間長生，低于7.0則死亡。但溶脲脲原體適于pH 6.5。支原體生長緩慢，在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2～3天后出現(xiàn)菌落。典型的菌落呈荷包蛋樣。在液體培養(yǎng)基中支原體的生長量較少，一般不易見到渾濁。支原體可在細胞培養(yǎng)中生長，是污染細胞培養(yǎng)的一個重要因素。

　　支原體與細菌L型的區(qū)別：

　　支原體：①在遺傳上與細菌無關(guān);②在任何情況下，不能變成細菌;③生長慢，菌落小，直徑0.1一O.3 mm;④液體培養(yǎng)時渾濁度極低;⑤除無膽甾原體外，生長時需要膽固醇。

　　細菌L型：①在遺傳上與原菌相關(guān);②在無誘導因素作用下，易回復(fù)為原菌;③菌落稍大，直徑0.5—1.0 mm;④液體培養(yǎng)時渾濁度低，可粘附于管壁或沉于管底;⑤不一定需要膽固醇。

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　　第二節(jié) 主要病原性支原體

　　一、肺炎支原體

　　引起人類原發(fā)性非典型性肺炎，非細菌性肺炎的1/2是由它引起的。主要經(jīng)飛沫感染，大多發(fā)生于夏末秋初，發(fā)病率以5～l5歲的青年最高。

　　二、溶脲脲原體

　　在非淋菌性尿道炎中，除衣原體外，溶脲脲原體是一個重要病原體。此外，溶脲脲原體可通過胎盤感染胎兒，引起早產(chǎn)、死胎和新生兒呼吸道感染;溶脲脲原體尚可引起不孕。

　　除衣原體外溶脲脲原體占第二位。溶脲當然和泌尿有關(guān)。

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