2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第十九章復(fù)習(xí)要點(diǎn)

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　　第十九單元 立克次體

　　第一節(jié)生物學(xué)性狀

　　立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。其生物學(xué)性狀與細(xì)菌類似，具有細(xì)胞壁，以二分裂方式繁殖，有DNA和RNA，有較復(fù)雜的酶系統(tǒng)，對(duì)多種抗生素敏感等。

　　立克次體與吸血節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切，后者為其寄生宿主或儲(chǔ)存宿主或傳播媒介。

　　立克次體大多是人獸共患病的病原體。

　　對(duì)人類致病的立克次體包括五個(gè)屬：立克次體屬，柯克斯體屬，東方體屬，埃立克體屬和巴通體屬。立克次體屬又分為二個(gè)生物群：斑疹傷寒群、斑點(diǎn)熱群。

　　形態(tài)與染色：球桿狀或呈多形態(tài)性，大小為(0.3～0.6)um×(0.8—2.0)um。革蘭染色陰性，但不易著色。常用姬氏和馬氏法染色，前者立克次體染成藍(lán)或紫色，后者染成紅色。

　　培養(yǎng)特點(diǎn)：大多數(shù)立克次體只能在活的宿主細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)，以二分裂方式繁殖。常用培養(yǎng)立克次體的方法有動(dòng)物接種、雞胚接種和細(xì)胞培養(yǎng)。

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　　第二節(jié) 主要病原性立克次體

　　我國(guó)發(fā)現(xiàn)的立克次體病主要有斑疹傷寒，Q熱和恙蟲(chóng)病等。

　　一、普氏立克次體

　　普氏立克次體是流行性斑疹傷寒(或稱虱傳斑疹傷寒)的病原體。病人是惟一傳染源，體虱是主要傳播媒介。傳播方式為虱——人——虱。

　　二、斑疹傷寒立克次體

　　斑疹傷寒立克次體是地方性斑疹傷寒(或稱鼠型斑疹傷寒)的病原體。鼠是主要儲(chǔ)存宿主，傳播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。

　　三、恙蟲(chóng)病立克次體

　　恙蟲(chóng)病立克次體是恙蟲(chóng)病的病原體，恙蟲(chóng)病是一種自然疫源性疾病，鼠是主要傳染源，恙螨既是傳播媒介又是儲(chǔ)存宿主。

　　四、Q熱柯柯克斯體

　　Q熱柯克斯體是Q熱的病原體、牛、綿羊等家畜是主要傳染源和儲(chǔ)存宿主，Q熱柯克斯體在動(dòng)物間的傳播是以蜱為傳播媒介。感染動(dòng)物的尿和糞污染環(huán)境后，人類經(jīng)接觸或呼吸道、消化道等途徑受染。

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