CT或 MR質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能操作指導(dǎo)

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　　CT或 MR質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　【一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)】

　　1.掃描要求：

　　(1)胃腸道準(zhǔn)備充分、胃腸道對(duì)比充盈良好，陽(yáng)性、陰性造影劑選擇合理，對(duì)比劑濃度與劑量應(yīng)用科學(xué);

　　(2)體位擺放標(biāo)準(zhǔn)對(duì)稱無(wú)偏斜;

　　(3)制動(dòng)措施嚴(yán)格有效(病人晃動(dòng)、呼吸);

　　(4)病人體表無(wú)異物(特別是產(chǎn)生偽影的異物);

　　(5)掃描視野選擇合理，掃描參數(shù)、序列、層厚、算法等選擇正確;

　　(6)增強(qiáng)掃描適應(yīng)癥選擇正確，掃描時(shí)機(jī)恰當(dāng)、圖像效果明顯，符合診斷要求，重點(diǎn)突出(病變);

　　(7)掃描范圍符合臨床要求;

　　(8)掃描圖像無(wú)各種偽影和影像失真變形。

　　2.照片要求：

　　(1)左右對(duì)稱，常規(guī)掃描的所有解剖信息完整顯示在照片內(nèi)(如胸部、胸壁、肩胛骨等均應(yīng)括入片內(nèi)，不應(yīng)過(guò)度放大或不適當(dāng)?shù)囊曇斑z漏病變);

　　(2)對(duì)微小病變?cè)谏鲜稣掌A(chǔ)上進(jìn)行放大，甚至進(jìn)行箭頭標(biāo)記：

　　(3)病變區(qū)域有足夠CT值測(cè)量和標(biāo)記(包括增強(qiáng)掃描不同時(shí)期CT值變化)，以滿足閱片者的診斷要求;

　　(5)窗寬窗位選擇合適(解剖層次清楚、全面)，根據(jù)臨床具體情況具有必要的骨窗、間窗等：

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　　(6)臨床要求掃描區(qū)域的解剖器官要完整無(wú)缺的顯示在照片內(nèi)，不能遺漏;

　　(7)4層以上螺旋CT有必要的MPR、MIP、VR等后處理圖像(以病變顯示、毗鄰關(guān)系為重點(diǎn));

　　(8)MRI基本的掃描序列、位置完整無(wú)缺，必要的定位圖要顯示在照片內(nèi);

　　(9)被檢者資料中必須包括年月日、影像號(hào)、醫(yī)院名稱和病員姓名;

　　(10)無(wú)污片、無(wú)劃痕、無(wú)粘片、無(wú)水跡、無(wú)指紋、無(wú)漏光和無(wú)靜電陰影等。

　　【二級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)】

　　按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，其中有一項(xiàng)不符合要求，但基本不影響診斷，總體觀察分析不夠一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)者。

　　【三級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)】

　　按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，其中有兩項(xiàng)不符合要求，但基本不影響診斷，總體分析不夠一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)者。

　　【廢片標(biāo)準(zhǔn)】

　　不符合前述各項(xiàng)要求，無(wú)法作出放射診斷者。

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