變應(yīng)性鼻炎的主要病因:遺傳因素|變應(yīng)原暴露
1.遺傳因素:
變應(yīng)性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì),通常顯示出家族聚集性,已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應(yīng)性鼻炎相關(guān)聯(lián)。
2.變應(yīng)原暴露:
變應(yīng)原是誘導(dǎo)特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應(yīng)的抗原。它們多來(lái)源于動(dòng)物、植物、昆蟲(chóng)、真菌或職業(yè)性物質(zhì)。其成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白,極少數(shù)是多聚糖。變應(yīng)原主要分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原。吸入性變應(yīng)原是變應(yīng)性鼻炎的主要原因。
(1)螨在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類(lèi)皮屑為食,并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20℃以上)且潮濕(相對(duì)濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中,當(dāng)沾染的織物被碰動(dòng)后,這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來(lái)??諝庵械尿儜?yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān)。
(2)花粉風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸,因而可影響遠(yuǎn)離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲(chóng)媒花粉只有直接接觸才會(huì)致敏,如農(nóng)藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類(lèi)而變化。大多數(shù)花粉致敏者會(huì)患有結(jié)膜炎。
(3)動(dòng)物皮屑動(dòng)物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。
(4)真菌變應(yīng)原霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子,濕熱環(huán)境生長(zhǎng)迅速。
(5)蟑螂變應(yīng)原變應(yīng)原見(jiàn)于其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。
(6)食物變應(yīng)原在變應(yīng)性鼻炎不伴有其他系統(tǒng)癥狀時(shí),食物變態(tài)反應(yīng)少見(jiàn)。另一方面,在患者多個(gè)器官受累的情況下,食物變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對(duì)成人來(lái)說(shuō)常見(jiàn)食物變應(yīng)原包括:花生、堅(jiān)果、魚(yú)、雞蛋、牛奶大豆、蘋(píng)果、梨等。
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