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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于分娩期并發(fā)癥的歷年復(fù)習(xí)要點及試題

更新時間:2017-09-23 08:20:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽145收藏72

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  【關(guān)于分娩期并發(fā)癥的歷年考題點津】

  1.產(chǎn)后出血原因中,下列哪項應(yīng)首先考慮以切除子宮止血為宜

  A.宮縮乏力

  B.胎盤粘連

  C.胎盤植入

  D.凝血功能障礙

  E.子宮胎盤卒中

  答案:C

  2.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,臨產(chǎn)后10小時出現(xiàn)煩躁不安,自述下腹痛難忍。檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán),下腹拒按,胎心聽不清,導(dǎo)尿為血尿,此病例應(yīng)診斷為

  A.先兆子宮破裂

  B.子宮破裂

  C.重型胎盤早剝

  D.羊水栓塞

  E.妊娠合并急性泌尿系感染

  答案:A

  試題點評:難,注意病理縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn),劇烈腹痛、患者煩躁不安、呼叫、胎心改變或聽不清、血尿形成是先兆子宮破裂的典型癥狀。

  3.搶救羊水栓塞的首要措施是

  A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

  B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

  C.糾正腎功衰竭

  D.立即終止妊娠

  E.切除子宮

  答案:B

  4.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

  A.合并妊娠高血壓綜合征

  B.劇烈腹痛

  C.跨恥征陽性

  D.子宮呈板狀硬

  E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

  答案:B

  5.一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml,血壓100/ 65mmHg,Hb

  110g/L。因平時身體虛弱,其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是

  A.輸注全血2單位

  B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

  C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

  D.加強(qiáng)飲食營養(yǎng),但不輸注任何血液制品

  E.輸注入血白蛋白

  答案:D

  6.在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為

  A.胎動減弱

  B.胎動次數(shù)減少

  C.胎動增強(qiáng)

  D.胎動頻繁

  E.以上都不是

  答案:C

  7.25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時,自然破膜8小時,宮口開大3cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)護(hù)有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是

  A.急查尿雌激素/肌酐比值

  B.吸氧,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

  C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C

  D.靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程

  E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  答案:E

  試題點評:易,胎兒宮內(nèi)窘迫需立即手術(shù)。

  (8~9題共用備選答案)

  A.潛伏期延長

  B.活躍期延長

  C.活躍期停滯

  D.第二產(chǎn)程停滯

  E.第二產(chǎn)程延長

  8.28歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,于晨4時臨產(chǎn),13時宮口開大4cm,21時30分宮口開大7cm,此時應(yīng)診斷為

  9.29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,于晨4時臨產(chǎn),10時自然破膜,20時20分查宮口開大2cm,此時應(yīng)診斷為

  答案: 8.B 9.A

  (10~11題共用題干)

  初產(chǎn)婦,孕37周,8小時前突然出現(xiàn)蔭道流液,如小便樣,6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因胎手脫出于蔭道口1小時就診。查體:產(chǎn)婦煩躁不安,腹痛拒按,脈搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,導(dǎo)尿時見血尿

  10.診斷首先考慮

  A.胎膜早破

  B.子宮破裂

  C.先兆子宮破裂

  D.前置胎盤

  E.胎盤早剝

  答案:C

  11.最適宜的處理是

  A.口服地西泮

  B.消毒后還納肢體

  C.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

  D.立即行剖宮產(chǎn)

  E.等待宮口開全后行牽引術(shù)

  答案:D

  試題點評:難,此患者為橫位先兆子宮破裂,需立即手術(shù)。

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