慢性心包炎的并發(fā)癥-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考試筆記

　　 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已開(kāi)始，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)備考資料“慢性心包炎的并發(fā)癥-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考試筆記”，希望對(duì)你的備考有幫助。更多考試資料請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)不定時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容。

　　相關(guān)推薦：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》精華考點(diǎn)匯總

　　1.低心排在心包剝離過(guò)程中，由于急性心臟擴(kuò)張，特別是右心室表面心包剝除后，在體靜脈高壓的作用下，心室急劇快速充盈、膨脹，產(chǎn)生急性低心排。因此，術(shù)中應(yīng)限制液體輸入，左心室解除縮窄后，立即應(yīng)用西地蘭及速尿，在強(qiáng)心的同時(shí)，排隊(duì)過(guò)多液體減輕心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后12～48h之內(nèi)，應(yīng)用多巴胺等兒茶酚胺類藥物。如對(duì)藥物反應(yīng)效果較差，低心排不能糾正，可使用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏。

　　2.膈神經(jīng)損傷左前外側(cè)切口在開(kāi)始心包剝脫之前，KirklinJW提出應(yīng)先游離左側(cè)膈神經(jīng)，盡可能隨同膈神經(jīng)多保留脂肪及軟組織。如損傷膈神經(jīng)，可造成膈肌的矛盾呼吸運(yùn)動(dòng)，影響氣體交換。不利于呼吸道分泌物的排出。

　　3.冠狀動(dòng)脈損傷在分離前室間溝部位時(shí)，要格外注意，勿損傷冠狀動(dòng)脈。其分支或末端出血，可縫扎止血。遇到該部位有局限的鈣化斑塊時(shí)，可以留置不予處理，不可勉強(qiáng)切除。

　　4.心肌破裂對(duì)于嵌入心肌的鈣化病灶，一般可島形保留，不可勉強(qiáng)剝除。對(duì)于剝離界限不清，嚴(yán)重粘連時(shí)，可將增厚的心包作“井”字切開(kāi)，部分地解除心肌表面束縛。萬(wàn)一發(fā)生心肌破裂時(shí)，術(shù)者用左手食指平壓在裂口上，利用游離的心包片縫蓋在破裂口的周圍，可挽救病人的生命。

　　編輯推薦：

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格大綱—心血管系統(tǒng)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書(shū)心血管系統(tǒng)變動(dòng)內(nèi)容

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備《心血管系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記

　　以上就是環(huán)球網(wǎng)校為您整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!