慢性心包炎的體征-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考試筆記

　　 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已開始，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)備考資料“慢性心包炎的體征-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考試筆記”，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會不定時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容。

　　相關(guān)推薦：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》精華考點(diǎn)匯總

　　1.心臟本身的表現(xiàn)心濁音界正?；蛏栽龃?。心尖搏動減弱或消失，心音輕而遠(yuǎn)，這些表現(xiàn)與心臟活動受限制和心排血量減少有關(guān)。第二心音的肺動脈瓣成分可增強(qiáng)。部分患者在胸骨左緣第三～四肋間可聽到一個(gè)在第二心音后0.1秒左右的舒張?jiān)缙陬~外音(心包叩擊音)，性質(zhì)與急性心包炎有心臟壓塞時(shí)相似。心率常較快。心律一般是竇性，可出現(xiàn)過早搏動、心房顫動、心房撲動等異位心律。

　　2.心臟受壓的表現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸腔積液、下肢水腫等。這些與心臟舒張受阻，使心排血量減少，導(dǎo)致腎臟對水和鈉的潴留，從而使血容量增加，以及靜脈回流受阻使靜脈壓升高有關(guān)。縮窄性心包炎的腹水較皮下水腫出現(xiàn)得早，且多屬大量，與一般心力衰竭不同，其原因尚未明確，可能與以下因素有關(guān);①靜脈壓緩慢而進(jìn)行性地持續(xù)升高，使皮下小動脈痙攣而內(nèi)臟小動脈不痙攣;②心包粘連部位以心包下房肝靜脈進(jìn)入下腔靜脈附近處最為顯著，因此肝靜脈淤血嚴(yán)重，腹部淋巴回流明顯受阻，使水腫液易于在腹腔內(nèi)潴留;③腎血流量降低少，水和鈉潴留輕，故皮下水腫出現(xiàn)較遲和較輕，且主要分布于下肢及腰骶部。此外，在病程中遲早可發(fā)生胸水。有時(shí)出現(xiàn)奇脈。心排血量減少使動脈收縮壓降低，靜脈淤血，反射性引起周圍小動脈痙攣使舒張壓升高，因此脈壓變小。

　　編輯推薦：

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格大綱—心血管系統(tǒng)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書心血管系統(tǒng)變動內(nèi)容

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備《心血管系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)速記

　　以上就是環(huán)球網(wǎng)校為您整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!