胎兒生長(zhǎng)受限的病因-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　病因復(fù)雜，有些仍不明確，影響胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的危險(xiǎn)因素主要有以下幾種。

　　1.母體因素

　　胎兒體重與孕婦身高、孕前體重、妊娠時(shí)年齡以及胎產(chǎn)次等有關(guān)。如孕婦身材矮小、孕前體重低于54kg、妊娠時(shí)年齡過(guò)小或過(guò)大者，發(fā)生FGR的機(jī)會(huì)均增高。

　　所有影響子宮和胎盤(pán)血流灌注的妊娠并發(fā)癥及合并癥，如妊娠合并腎臟疾病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足、長(zhǎng)期低氧血癥或氧轉(zhuǎn)運(yùn)能力低下，妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓等，均可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限;免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病時(shí)均可影響胎兒生長(zhǎng);子宮病變，如子宮肌瘤、雙角子宮等，亦可影響胎兒生長(zhǎng)。

　　此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會(huì)狀況、經(jīng)濟(jì)條件較差時(shí)，F(xiàn)GR的發(fā)生機(jī)會(huì)也增多。

　　2.胎兒因素

　　胎兒生長(zhǎng)發(fā)育與種族、性別有關(guān);染色體異常，如21、18或13三體綜合征，Turner綜合征(45，XO)，F(xiàn)GR出現(xiàn)的時(shí)間較早，F(xiàn)GR可以是胎兒染色體異常的一種特征性表現(xiàn)，約l0%的FGR患染色體疾病。宮內(nèi)感染，如胎兒感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)、梅毒螺旋體等可致FGR.多胎妊娠、雙胎輸血綜合征也可導(dǎo)致FGR。

　　3.胎盤(pán)及臍帶因素

　　各種胎盤(pán)病變，臍帶異常等可導(dǎo)致胎盤(pán)血供不足或影響胎兒獲得營(yíng)養(yǎng)，均可引起FGR。

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