興奮性周期性變化規(guī)律-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考試輔導(dǎo)
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興奮性周期性變化規(guī)律:
心肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞相似,興奮性是可變的。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生一次興奮時(shí),興奮性也隨之發(fā)生一系列周期性變化,這些變化與膜電位的改變、通道功能狀態(tài)有密切聯(lián)系。興奮性的變化可分為以下幾個(gè)時(shí)期:
(1)絕對(duì)不應(yīng)期與有效不應(yīng)期:絕對(duì)不應(yīng)期相當(dāng)于心肌發(fā)生一次興奮時(shí),從動(dòng)作電位的0期除極開(kāi)始至復(fù)極3期膜內(nèi)電位約-55mV這段時(shí)間內(nèi),如果再給它刺激,則無(wú)論刺激多強(qiáng),心肌細(xì)胞都不會(huì)再次興奮。因此,這一時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。此期膜電位很小,Na+通道處于失活狀態(tài),心肌細(xì)胞興奮性下降到零。從膜內(nèi)電位-55mV到-60mV這段復(fù)極期間,如果給予閾上刺激,肌膜可發(fā)生局部除極化(局部興奮),但仍然不能產(chǎn)生動(dòng)作電位,從動(dòng)作電位除極開(kāi)始到-60mV這段時(shí)間內(nèi),稱有效不應(yīng)期。局部除極化的原因是Na+通道剛剛開(kāi)始復(fù)活。
(2)相對(duì)不應(yīng)期:有效不應(yīng)期完畢,從3期膜內(nèi)電位-60mV開(kāi)始到-80mV這段時(shí)期內(nèi),用閾上刺激才能引起動(dòng)作電位,稱為相對(duì)不應(yīng)期。此期說(shuō)明心肌的興奮性已逐漸恢復(fù),但仍低于正常,原因是Na+通道部分恢復(fù)活性。
(3)超常期:從復(fù)極3期膜內(nèi)電位-80mV開(kāi)始至復(fù)極-90mV這段時(shí)期內(nèi),用閾下刺激就能引起心肌產(chǎn)生動(dòng)作電位,說(shuō)明心肌的興奮性超過(guò)了正常,故稱為超常期。在此期間,心肌細(xì)胞的膜電位已基本恢復(fù),Na+通道也已基本復(fù)活到可以再被激活的備用狀態(tài);而此時(shí)膜電位絕對(duì)值尚低于靜息電位,距閾電位的差距較小,故興奮性高于正常水平。
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