臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第五章高頻考點(diǎn)

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第五章 補(bǔ)體系統(tǒng)

　　1.掌握補(bǔ)體系統(tǒng)的基本概念、組成與命名原則。

　　2.掌握補(bǔ)體系統(tǒng)激活三條途徑的基本過程和主要異同點(diǎn)。

　　3.掌握補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用

　　4.熟悉補(bǔ)體激活后各裂解產(chǎn)物的活性、

　　第一節(jié) 概 述

　　補(bǔ)體(complement)：廣泛存在于血清、組織液與細(xì)胞膜表面的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)

　　·擔(dān)負(fù)抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用，并參與免疫病理反應(yīng)

　　·是固有免疫的重要組成部分

　　一、補(bǔ)體的組成及命名

　　二、理化性質(zhì)與生物合成

　　·對(duì)熱不穩(wěn)定，56℃、30min即被滅活

　　·多種理化因素如射線、機(jī)械振蕩、酒精、膽汁和某些添加劑等均可破壞補(bǔ)體

　　·肝臟合成

　　·炎性細(xì)胞因子

　　第二節(jié) 補(bǔ)體的激活

　　·在生理情況下，大多數(shù)血清補(bǔ)體成分以酶前體的形式存在。

　　·級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)

　　·三條途徑：經(jīng)典激活途徑、旁路激活途徑、MBL激活途徑

　　經(jīng)典激活途徑的特點(diǎn)：

　　·激活物：IC(IgM、IgG1-3)

　　·反應(yīng)順序：C1qrs-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9

　　·C3轉(zhuǎn)化酶——C C5轉(zhuǎn)化酶——C

　　·感染后期或再次感染

　　旁路激活途徑的特點(diǎn)：

　　·激活物：細(xì)菌、內(nèi)毒素、酵母多糖、葡聚糖

　　·激活順序： C3-B-C3-C5-C6-C7-C8-C9

　　·C3轉(zhuǎn)化酶——C C5轉(zhuǎn)化酶——C

　　·存在C3活化的正反饋調(diào)節(jié)環(huán)路;感染早期或初次感染免疫

　　MBL激活途徑的特點(diǎn)：

　　·激活物：MBL識(shí)別N-氨基半乳糖或甘露糖

　　·激活順序： MBL-MASP-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9

　　·C3轉(zhuǎn)化酶—— C C5轉(zhuǎn)化酶——C

　　·與經(jīng)典途徑和旁路途徑具有交叉促進(jìn)作用;感染早期或初次感染免疫

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