出血的原因-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精華

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　　血液自心血管管腔流出到體外，體腔或組織間隙，叫出血(hemorrhage)。流到體外叫外出血，流到體腔和組織間隙叫內(nèi)出血。出血可是外傷成的血管病等病變所致的破裂性出血，也可以由于血管運(yùn)動(dòng)性增加而發(fā)生漏出性出血。

　　一、破裂性出血：破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發(fā)生于心臟，也可發(fā)生于動(dòng)脈。靜脈破裂性出血的原因除創(chuàng)傷外，較常見的例子是肝硬變時(shí)食道靜脈曲張的破裂。毛細(xì)血管的破裂性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。

　　二、漏出性出血：這種出血是由于毛細(xì)血管后靜脈、毛細(xì)血管及毛細(xì)血管前動(dòng)脈的血管壁通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。

　　漏出性出血的原因很多，基本可歸納為：血管壁損害血小板減少和血小板功能障礙凝血因子缺乏三、病變 內(nèi)出血可發(fā)生于體內(nèi)任何部位，血液積聚于體腔稱體腔積血，發(fā)生于組織內(nèi)的出血，量大時(shí)形成血腫，如腦血腫、皮下血腫等。皮膚、粘膜、漿膜的少量出血在局部形成淤點(diǎn)，較大的出血灶形成淤斑。

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