醫(yī)師資格考試發(fā)展藍圖繪出

　　1月18日，在國家衛(wèi)生計生委醫(yī)師資格考試委員會辦公室召開的2018年醫(yī)師資格考試工作會議上，《國家醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃(2018-2020年)》正式發(fā)布，明確了未來3年醫(yī)師資格考試改革和發(fā)展的目標和方向。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理“醫(yī)師資格考試發(fā)展藍圖繪出”請您參閱。更多考試動態(tài)請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校，我們會不定時更新相關(guān)內(nèi)容。

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　　1月18日，在國家衛(wèi)生計生委醫(yī)師資格考試委員會辦公室召開的2018年醫(yī)師資格考試工作會議上，《國家醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃(2018-2020年)》正式發(fā)布，明確了未來3年醫(yī)師資格考試改革和發(fā)展的目標和方向。

　　國家醫(yī)學(xué)考試中心主任王縣成表示，醫(yī)師隊伍是健康中國建設(shè)的主力軍，而醫(yī)師資格考試是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的行業(yè)準入制度，關(guān)系到醫(yī)師隊伍質(zhì)量，必須高度重視。醫(yī)師資格考試改革是一項重要的醫(yī)改任務(wù)，必須全面落實。《規(guī)劃》以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大精神和全國衛(wèi)生與健康大會精神，確定了通過深化改革，實現(xiàn)制度完善、體制完整、政策配套、設(shè)計科學(xué)、技術(shù)先進、模式定型、管理規(guī)范、安全穩(wěn)定、保障有力、具有中國特色醫(yī)師資格考試的工作目標，實現(xiàn)2020年我國千人口醫(yī)師(助理)數(shù)達到2.5以上、萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到2以上的規(guī)劃目標，實現(xiàn)我國醫(yī)師隊伍門類齊全、結(jié)構(gòu)合理、能力提升的發(fā)展目標。

　　《規(guī)劃》重點任務(wù)一是堅持法制、完善機制，構(gòu)筑良好政策環(huán)境，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，建立與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)機制。

　　二是強基補短、筑牢防線，促進醫(yī)師隊伍協(xié)調(diào)發(fā)展。探索全科醫(yī)生資格考試制度，2018年全面推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，實施短線專業(yè)和特殊崗位專業(yè)能力加試。2019年，根據(jù)實際情況調(diào)整加試專業(yè)。

　　三是夯實基礎(chǔ)、增強內(nèi)涵，提高醫(yī)師資格考試質(zhì)量。2018年，修訂臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生醫(yī)師準入標準和考試大綱，2019年實施。2020年建成高質(zhì)量國家題庫。2018年完成國家基地布局、建設(shè)、申報、驗收、授予，2020年基本實現(xiàn)實踐技能考試在國家基地內(nèi)進行。2018年實行固定合格分數(shù)線。2020年各類別全面實現(xiàn)計算機化考試。2018-2020年，逐步擴大“一年兩試”試點工作范圍。

　　四是科學(xué)設(shè)計、積極穩(wěn)妥，做好分階段考試實證研究。2018年繼續(xù)開展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第一階段考試實證研究，啟動第二階段實證研究，條件成熟后開展試點。

　　五是加強科研、深化評價，保持準入水平相對穩(wěn)定。加強考試效度研究，逐步實現(xiàn)固定合格分數(shù)線，深入開展考試效果評估評價。

　　六是精心組織、有效防范，確保醫(yī)師資格考試安全。開展考區(qū)考務(wù)工作評估，加強考試重點環(huán)節(jié)督導(dǎo)檢查。完善保密制度，加強保密教育，履行保密承諾，開展保密檢查，確保考試安全。實現(xiàn)重要考試數(shù)據(jù)的異地備份，確保題庫和考試數(shù)據(jù)安全。

　　規(guī)劃全文“十三五”是我國全面深化改革的攻堅時期，是全面建成小康社會的決勝階段。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(以下簡稱《中醫(yī)藥法》)、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃》、《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生計生人才培訓(xùn)規(guī)劃》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，為更好地選拔合格醫(yī)師，促進衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展，助力健康中國建設(shè)，保障人民群眾健康，制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　　黨的十九大報告指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，健康中國已成為國家發(fā)展戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標。醫(yī)師資格考試是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的行業(yè)準入制度，把守著醫(yī)師準入的大門，關(guān)系到醫(yī)師隊伍質(zhì)量，具有不可替代的重要作用，必須高度重視。醫(yī)師資格考試改革是一項重要的醫(yī)改任務(wù)，必須全面落實。完善醫(yī)師資格考試制度，堅持依法執(zhí)考，確保準入水平，對于保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，維護人民群眾的身體健康和生命安全至關(guān)重要。

　　“十二五”期間，醫(yī)師資格考試工作取得可喜成績。準入醫(yī)師124萬余人，千人口醫(yī)師數(shù)量從1.82增加到2.22;執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)由82%提高到83%，醫(yī)師隊伍數(shù)量和結(jié)構(gòu)得到改善。醫(yī)學(xué)綜合考試試卷信度達0.90以上，結(jié)構(gòu)效度在0.5-0.7之間，平均難度0.6左右，考試組織平穩(wěn)有序，考試結(jié)果可信有效。一是不斷完善規(guī)章制度，制度體系初步形成。二是深入開展醫(yī)師準入標準研究，完善合格分數(shù)線判定方法?？荚嚋嗜胨较鄬Ψ€(wěn)定。三是穩(wěn)步推進試題開發(fā)工作。不斷加強和完善老師隊伍管理，試題開發(fā)更加科學(xué)。四是不斷強化考試組織管理，推進實踐技能考試基地建設(shè)，考務(wù)組織實施比較規(guī)范。五是有效推動考試信息化建設(shè)，開展計算機化考試試點，完善成績分析系統(tǒng)，提高網(wǎng)絡(luò)安全防范能力，信息技術(shù)應(yīng)用水平不斷提升。六是有序開展考試研究評價與科研工作。完成了醫(yī)師崗位勝任力、醫(yī)師人文素養(yǎng)考核評價、醫(yī)師分階段考試研究和考試分數(shù)等值初步探索，取得一批成果。

　　同時，醫(yī)師資格考試工作也存在一些問題。一是醫(yī)師資格考試有關(guān)政策不能完全適應(yīng)深化醫(yī)改要求，醫(yī)學(xué)考試與醫(yī)學(xué)教育銜接不夠緊密。二是基層醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式發(fā)生變化，知識結(jié)構(gòu)和崗位不匹配，服務(wù)能力不足，考生考試達標率較低。三是現(xiàn)行考試內(nèi)容多，考試次數(shù)少，考試方法維度比較單一，考試設(shè)計和模式需要完善。四是實踐技能考試基地建設(shè)水平不一、管理不夠規(guī)范，考試質(zhì)量有待提高。五是醫(yī)學(xué)綜合考試信息化程度不高，中醫(yī)考試題庫建設(shè)滯后，考試安全風(fēng)險較大，地方計算機化考試條件設(shè)施不足、人員不穩(wěn)定、支持保障難度較大。六是地方考試機構(gòu)專業(yè)化程度低，考務(wù)隊伍不穩(wěn)定，考試收費標準低，經(jīng)費保障不足。

　　“十三五”期間，醫(yī)師資格考試面臨新形勢和新任務(wù)。黨的十八屆三中全會提出全面深化醫(yī)改新要求，五中全會提出健康中國建設(shè)新戰(zhàn)略。2016年，中央召開衛(wèi)生與健康大會，全面部署健康中國建設(shè)工作，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》。黨的十九大報告再次強調(diào)實施健康中國戰(zhàn)略，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。面對新形勢新任務(wù)，醫(yī)師隊伍建設(shè)必須加快發(fā)展壯大。要深入研究論證，精心組織實施，全面推動醫(yī)師資格考試工作改革，確保各項措施取得實效。

　　二、總體要求

　　(一)指導(dǎo)思想。

　　以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大精神和全國衛(wèi)生與健康大會精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，將《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的基本精神貫穿到醫(yī)師資格考試工作之中，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以改革創(chuàng)新為動力，以提高醫(yī)師準入質(zhì)量為根本，以增進和維護人民群眾健康為目標，為建設(shè)健康中國和全面建成小康社會做出更大貢獻。

　　(二)基本原則。

　　1.堅持黨管人才，把握工作方向。

　　深入貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持黨管人才的基本原則。堅持基層為重點，堅持預(yù)防為主，堅持中西醫(yī)并重，堅持醫(yī)學(xué)的人文屬性，把醫(yī)師資格考試工作納入國家衛(wèi)生與健康發(fā)展大局，作為醫(yī)師隊伍建設(shè)的重要抓手。

　　2.堅持依法治考，完善制度體系。

　　按照全面依法治國的要求，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中醫(yī)藥法》，完善醫(yī)師資格考試制度，保障人民群眾的健康權(quán)益。根據(jù)國家社會經(jīng)濟發(fā)展的總體要求，適時制定以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)師準入標準。根據(jù)深化醫(yī)改的新要求，不斷完善考試管理體制和政策體系，改革考試內(nèi)容和考試模式，在中醫(yī)醫(yī)師資格考試內(nèi)容中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點。

　　3.堅持創(chuàng)新思維，推動醫(yī)考改革。

　　按照全面深化改革的要求，把繼承和創(chuàng)新貫穿于醫(yī)師資格考試全過程，正確把握繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。深入研究醫(yī)師資格考試的內(nèi)在規(guī)律，認真總結(jié)考試工作的新鮮經(jīng)驗，努力把行之有效和比較成熟的做法固定下來，不斷完善考試工作。堅持問題導(dǎo)向，堅持創(chuàng)新思維，通過改革解決問題。充分利用現(xiàn)代測量理論、測評技術(shù)和信息化手段，推動醫(yī)師資格考試改革。

　　4.堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，促進考試發(fā)展。

　　按照全面建成小康社會的要求，在國家衛(wèi)生計生委醫(yī)師資格考試委員會領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，統(tǒng)籌全國力量，統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、協(xié)調(diào)一致，構(gòu)建以保障人民群眾健康為出發(fā)點和落腳點，以問題和崗位勝任力為導(dǎo)向，與院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育體系和中醫(yī)師師承教育制度相銜接的考試管理體系，推進醫(yī)師資格考試穩(wěn)步發(fā)展，保證醫(yī)師資格考試順利實施，建設(shè)數(shù)量充足、素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)師隊伍，實現(xiàn)全面小康的建設(shè)目標。

　　(三)總體目標。

　　通過廣泛調(diào)查，深入研究，深化改革，實現(xiàn)制度完善、體制完整、政策配套、設(shè)計科學(xué)、技術(shù)先進、模式定型、管理規(guī)范、安全穩(wěn)定、保障有力、具有中國特色的醫(yī)師資格考試目標;以崗位勝任力為導(dǎo)向，以醫(yī)師準入標準為依據(jù)，準入結(jié)構(gòu)合理、層次適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人才，努力實現(xiàn)2020年我國千人口醫(yī)師(助理)數(shù)達到2.5以上、萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到2以上的規(guī)劃目標;通過醫(yī)教考協(xié)同，有效銜接醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)與考試認證，實現(xiàn)我國醫(yī)師隊伍門類齊全、結(jié)構(gòu)合理、能力提升的發(fā)展目標，為建設(shè)健康中國和全面建成小康社會做出新貢獻。

　　三、重點任務(wù)

　　(一)堅持法制、完善機制，構(gòu)筑良好政策環(huán)境。

　　落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中醫(yī)藥法》，堅持和完善醫(yī)師資格考試制度。加強衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門和有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，建立醫(yī)師培養(yǎng)、準入、使用、管理有效銜接和分階段質(zhì)量控制體系，不斷完善醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。有序構(gòu)筑法律健全、制度完善、政策明晰、運行高效的良好環(huán)境，努力達到醫(yī)教考協(xié)同、國家考區(qū)考點步調(diào)一致的工作局面。適時啟動《醫(yī)師資格考試考務(wù)管理暫行規(guī)定》和《醫(yī)師資格考試考點設(shè)置標準和工作制度》等文件的修訂、起草工作。完成與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，建立工作協(xié)調(diào)機制;保持與公安、保密等部門密切協(xié)作，建立運行良好的醫(yī)師資格考試環(huán)境綜合治理工作機制。

　　(二)強基補短、筑牢防線，促進醫(yī)師隊伍協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　1.探索全科醫(yī)師資格考試制度。

　　推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，推進符合醫(yī)師資格考試報名條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過渡;探索全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師考試制度和考試模式，提升基層衛(wèi)生計生服務(wù)能力。到2020年末，預(yù)計準入鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6萬人，努力實現(xiàn)萬人口全科醫(yī)生數(shù)2名以上的發(fā)展目標，進一步提高全科醫(yī)生隊伍素質(zhì)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。

　　2018年全面推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，開展全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師崗位勝任力研究，制定以崗位勝任力為導(dǎo)向的準入標準和考試大綱、考試方案。2019年實行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試計算機化考試。

　　2.實施短線專業(yè)和特殊崗位專業(yè)能力加試。

　　根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生計生專業(yè)崗位的特殊需求，實施短線專業(yè)的能力加試，彌補部分特殊崗位醫(yī)生急需，通過加試獲得資格者限定在本專業(yè)崗位工作。

　　2018年，繼續(xù)在臨床(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)類別下，對兒科專業(yè)和院前急救崗位實施專業(yè)能力加試。對全部現(xiàn)役軍人考生加試軍事醫(yī)學(xué)內(nèi)容。2019年以后根據(jù)實際情況調(diào)整加試專業(yè)。

　　3.完成中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)師考試設(shè)置規(guī)劃。

　　結(jié)合中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)理論、醫(yī)療、教育、科研等現(xiàn)狀，對中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)考試進行全面梳理，科學(xué)規(guī)范設(shè)置。

　　在深入調(diào)研基礎(chǔ)上，制定《少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)師資格考試開考標準》并嚴格按標準執(zhí)行。中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)師資格考試改革在充分論證調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際情況穩(wěn)步開展。

　　(三)夯實基礎(chǔ)、增強內(nèi)涵，提高醫(yī)師資格考試質(zhì)量。

　　以問題和需求為導(dǎo)向，以創(chuàng)新和發(fā)展為兩翼，在現(xiàn)有考試模式下，依據(jù)先進的教育測量理論，繼續(xù)夯實基礎(chǔ)，增強內(nèi)涵，推動醫(yī)師資格考試邁上新臺階。

　　1.突出能力導(dǎo)向，制定準入標準。

　　開展醫(yī)師崗位勝任力研究，制定以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)師準入標準，開創(chuàng)醫(yī)師能力評價新局面。

　　2018年-2019年，根據(jù)醫(yī)師崗位勝任力研究成果制定臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生醫(yī)師準入標準。

　　2.修訂考試大綱，完善考試方案。

　　根據(jù)以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)師準入標準，統(tǒng)籌考慮醫(yī)學(xué)發(fā)展、疾病譜變化和健康需求增加，修訂考試大綱。依據(jù)教育測量理論，總結(jié)工作經(jīng)驗，改進評價手段，完善考試方案。2019年，實行修訂后的臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生類別考試大綱。

　　3.創(chuàng)新命題模式，建設(shè)優(yōu)質(zhì)題庫。

　　(1)推進優(yōu)質(zhì)高效的國家醫(yī)師資格考試題庫建設(shè)。修訂試題開發(fā)工作規(guī)程和技術(shù)指南，研發(fā)命題新技術(shù)和新手段，開發(fā)新題型，提高試題開發(fā)效率和質(zhì)量;建設(shè)和升級改造題庫系統(tǒng)，優(yōu)化試題參數(shù)指標體系。持續(xù)推進國家醫(yī)師資格考試題庫建設(shè)，尤其加強中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試題庫建設(shè)，優(yōu)質(zhì)試題量達到一次考試用量的20倍以上。2020年末，完成中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)國家題庫建設(shè)，試題量達到使用量的5倍以上。

　　(2)加強試題開發(fā)老師隊伍建設(shè)。2018年，完善試題開發(fā)老師管理辦法，建立獎懲和激勵機制，組建穩(wěn)定的試題開發(fā)老師隊伍;2019年-2020年，建成各類別考試老師庫。

　　(3)探索完善試題開發(fā)基地建設(shè)。創(chuàng)新試題開發(fā)模式， 2018年，推動試題開發(fā)基地建設(shè);2019年-2020年，建成各類別考試試題開發(fā)基地。

　　4.提高實踐技能考試質(zhì)量。

　　(1)優(yōu)化考試方案。適應(yīng)崗位需要，完善考試內(nèi)容;優(yōu)化考試設(shè)計;加強信息技術(shù)應(yīng)用，提高考試效率;改革考試模式，探索一年多考。2018年，研究修訂考試方案。2019年-2020年，逐步完善。

　　(2)應(yīng)用考試新技術(shù)。一是應(yīng)用標準化病人技術(shù)。2018年-2020年，開展標準化病人考核認定(含中醫(yī)征候標準化模擬仿真病人研發(fā)應(yīng)用)工作。二是研究開發(fā)醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)。2018年-2019年，完成研究論證、系統(tǒng)開發(fā)、試題編制和模擬測試。2020年，投入使用。三是研究應(yīng)用模擬虛擬技術(shù)。2018年，開展實證研究。2019年-2020年，實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。四是提高實踐技能考試信息化水平。2018年，研究開發(fā)實踐技能考試管理系統(tǒng)。2018年-2019年，開展實踐技能考試計算機化考試系統(tǒng)(網(wǎng)絡(luò)版)研發(fā)與應(yīng)用。

　　(3)建設(shè)國家考試基地。制定國家實踐技能考試基地建設(shè)標準和規(guī)劃。原則上一個考區(qū)建設(shè)1-5個臨床基地、1-3個中醫(yī)基地、1-3個口腔基地、1個公共衛(wèi)生基地。根據(jù)實際需要可建設(shè)1-3個鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和若干個少數(shù)民族醫(yī)考試基地。2018年，考區(qū)完成國家基地布局、建設(shè)、申報、驗收、授予，并開展實踐技能考試一年多考試點。著力推進實踐技能考試國家示范基地建設(shè)。2019年，擴大試點。2020年，基本實現(xiàn)實踐技能考試在國家基地進行。

　　(4)加強考官隊伍建設(shè)。制定考官管理辦法，建立國家考官制度。開展考官培訓(xùn)與考核，建立一支穩(wěn)定專業(yè)的考官隊伍。2018年，研究制定國家考官管理辦法，開發(fā)規(guī)范培訓(xùn)教程。2018年-2019年，建設(shè)國家考官培訓(xùn)基地，開展考官培訓(xùn)與考核，合格者由國家醫(yī)師資格考試委員會辦公室頒發(fā)國家考官證書。2020年，建成國家考官庫。

　　5.提高醫(yī)學(xué)綜合考試水平。

　　(1)完善考試內(nèi)容。根據(jù)衛(wèi)生與健康大會和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》精神，落實“以健康為中心”、“以基層為重點”、“預(yù)防為主”、“中西醫(yī)并重”要求，結(jié)合“完善法律和標準體系”、“加強健康全程管理”、“提升衛(wèi)生應(yīng)急能力”、“加強健康影響因素監(jiān)測”、“基于臨床路徑管理”、“推進分級診療制度”等重點任務(wù)，完善考試內(nèi)容。

　　(2)調(diào)整試卷結(jié)構(gòu)。根據(jù)崗位勝任力研究結(jié)果，調(diào)整醫(yī)學(xué)綜合考試試卷結(jié)構(gòu)，突出對崗位勝任能力考查，合理設(shè)置題型和認知層次配比，提高考試結(jié)構(gòu)效度。

　　(3)開發(fā)新型試題。探索研發(fā)融合型試題、綜合病(案)例試題、視頻題等新型試題，進一步提高醫(yī)學(xué)綜合考試的效度。2018年，開展新題型開發(fā)研究，制定試題編寫模版和技術(shù)路徑，并開展新型試題開發(fā)。2019年，開展新型試題測試。

　　(4)逐步推行計算機化考試。研究建立醫(yī)學(xué)綜合計算機化考試考務(wù)管理規(guī)范，通過試點，摸索經(jīng)驗，逐步推進，“十三五”末醫(yī)學(xué)綜合考試全部實現(xiàn)計算機化。2018年，完成計算機化考試實施保障隊伍建設(shè)，口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)類別(中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)全部實現(xiàn)計算機化考試，完成計算機化考試考場建設(shè)。2019年，認定計算機化考試考場。計算機化考試擴大到臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)類別中醫(yī)專業(yè)。2020年，各類別全面實現(xiàn)計算機化考試，中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)根據(jù)各自實際情況具體確定。

　　(5)開展一年兩試。在現(xiàn)行考試模式基礎(chǔ)上，每年增加一次醫(yī)學(xué)綜合考試，考生實踐技能考試成績可保留至當(dāng)年第二次醫(yī)學(xué)綜合考試結(jié)束。2018年，擴大“一年兩試”試點工作范圍。2019年-2020年，總結(jié)經(jīng)驗，進一步擴大試點范圍。

　　(四)科學(xué)設(shè)計、積極穩(wěn)妥，做好分階段考試實證研究。

　　2018年，開展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第一階段考試實證研究，依據(jù)醫(yī)師崗位勝任力要求制定分階段考試各階段的考試大綱和考試方案。2018年，開展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第二階段實證研究;對臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究工作做全面總結(jié)，完成研究報告。開展口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究。2019年-2020年，開展公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究。視情況，啟動臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試試點工作。

　　(五)加強科研、深化評價，保持準入水平相對穩(wěn)定。

　　1. 加強科學(xué)研究。

　　(1)開展試題預(yù)測試和等值。2018年-2020年，按照試題預(yù)測試方案和等值方案開展試題預(yù)測試和等值工作。

　　(2)加強考試效度研究。2018年，繼續(xù)開展醫(yī)師資格考試各類別內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度研究，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別實證效度研究;開展口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實證效度研究。2019年-2020年，開展醫(yī)師資格考試項目功能差異(DIF)研究。

　　2. 促進學(xué)術(shù)發(fā)展。

　　2018年，啟動學(xué)術(shù)雜志創(chuàng)建工作。按學(xué)術(shù)管理辦法開展學(xué)術(shù)活動。

　　3. 開展考試評價。

　　(1)內(nèi)部評價。2018年，完成1999年以來國家醫(yī)師資格考試評價報告。2018年-2020年，完成醫(yī)師資格考試年度評價報告。

　　(2)外部評價(第三方評估)。2018年，開展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師評價。2019年-2020年開展口腔類別評價。

　　4. 固定合格分數(shù)線。

　　2018年，執(zhí)行固定合格分數(shù)線工作方案，評估臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)類別中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)合格分數(shù)線實施情況。實現(xiàn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格分數(shù)線固定。2019年-2020年，實現(xiàn)部分類別基于等值技術(shù)的合格分數(shù)線固定方案。

　　(六)精心組織、有效防范，確保醫(yī)師資格考試安全。

　　1. 精心組織實施。完善考務(wù)制度流程，加強考務(wù)培訓(xùn)，開展考務(wù)評估，努力實現(xiàn)考務(wù)管理規(guī)范化標準化。2018年-2019年修訂評估辦法，開展考區(qū)考務(wù)工作評估。加強考試重點環(huán)節(jié)督導(dǎo)檢查，加快信息化應(yīng)用水平，提高考務(wù)組織實施標準化水平。

　　2. 確?？荚嚢踩?。完善保密制度，加強保密教育，實行保密承諾，開展保密檢查。加強網(wǎng)絡(luò)安全，實行分保、等保建設(shè)，確保考試平穩(wěn)。2018年，對考務(wù)人員進行保密培訓(xùn)教育，實行督導(dǎo)檢查;修訂完善保密制度，完成涉密區(qū)域、網(wǎng)絡(luò)和人員三分離，制定信息系統(tǒng)分級保護、等級保護建設(shè)方案。2018年-2019年，進行分保、等保建設(shè)和測評;實現(xiàn)重要考試數(shù)據(jù)的異地備份，確保題庫和考試數(shù)據(jù)安全。2020年建成制度完善、人員配備專業(yè)、信息管理安全的信息等級保護體系。

　　四、保障措施

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　國家衛(wèi)生計生委醫(yī)師資格考試委員會和省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)全國和本地考試改革發(fā)展與規(guī)劃的組織實施工作，具體由國家醫(yī)師資格考試委員會辦公室和省(自治區(qū)、直轄市)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織協(xié)調(diào)推動，及時落實各項政策措施。各成員單位按照職責(zé)分工，明確目標任務(wù)，認真貫徹落實。

　　(二)落實投入保障。

　　為保證規(guī)劃各項任務(wù)的順利實施，向中央財政申請專項經(jīng)費支持。地方衛(wèi)生計生和中醫(yī)藥行政管理部門要將醫(yī)師資格考試經(jīng)費列入財政預(yù)算，逐步增加投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。對于醫(yī)師資格實踐技能考試基地和計算機化考試考場等重點任務(wù)，其能力建設(shè)要納入中央對地方轉(zhuǎn)移支付績效目標、其基本建設(shè)要納入中央和地方建設(shè)規(guī)劃和年度投資計劃，各地方衛(wèi)生計生和中醫(yī)藥行政管理部門按統(tǒng)一要求及標準落實中央對地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算指標和年度投資計劃額度，保障安排相應(yīng)的地方配套資金，專款專用，做到考試經(jīng)費和建設(shè)經(jīng)費足額保障落實。各地考試機構(gòu)要管好用好經(jīng)費，提高使用效率。

　　(三)健全機構(gòu)隊伍。

　　“十三五”末，健全國家、考區(qū)、考點三級考試管理機構(gòu)和考務(wù)實施機構(gòu)。建設(shè)一支熟悉專業(yè)內(nèi)容，了解命題技術(shù)，能準確把握大綱要求的命審題老師隊伍;建設(shè)一支能準確把握實踐技能考試大綱要求，熟悉考試組織實施程序，準確把握評分標準，能嚴格遵守考試紀律的考官隊伍;建設(shè)一支責(zé)任心強，熱愛考試事業(yè)，熟悉考務(wù)組織管理程序和規(guī)范，遵守考試紀律的考務(wù)干部隊伍。

　　(四)明確工作責(zé)任。

　　在規(guī)劃實施過程中，分解重點任務(wù)，明確工作職責(zé)、時間進度和質(zhì)量要求，組織制定相關(guān)配套措施，完善運行保障機制，強化責(zé)任，細化步驟，協(xié)調(diào)配合，確保各項任務(wù)全面完成。

　　(五)建立評估機制。

　　對各項任務(wù)實施情況進行督促檢查，建立規(guī)劃實施情況監(jiān)測、評估等工作機制，制定切實可行的評估方案，開展規(guī)劃實施的效果評價。

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