三叉神經(jīng)的損害表現(xiàn)及定位-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精華

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　　1.三叉神經(jīng)周圍性損害周圍性損害包括三叉神經(jīng)半月節(jié)、三叉神經(jīng)根或三個(gè)分支的病變。分刺激性的癥狀和破壞性癥狀。刺激性癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛;破壞性癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域感覺減弱或消失。

　　(1)三叉神經(jīng)半月節(jié)和三叉神經(jīng)根的病變表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙，角膜反射減弱或消失，咀嚼肌癱瘓。

　　(2)三叉神經(jīng)分支的病變表現(xiàn)為三叉神經(jīng)某分支分布范圍內(nèi)的痛、溫、觸覺均減弱或消失。如為眼神經(jīng)病變可合并角膜反射減弱或消失;如為下頜神經(jīng)病變可合并同側(cè)咀嚼肌無力或癱瘓，張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。

　　2.三叉神經(jīng)核性損害延髓腹外側(cè)部的病變可損害三叉神經(jīng)脊束核，表現(xiàn)同側(cè)面部呈“剝洋蔥”樣分離性感覺障礙，即痛溫覺缺失而觸覺存在。三叉神經(jīng)脊束核上部損害，出現(xiàn)口鼻周圍痛溫覺障礙，下部損害時(shí)，則面部之周邊區(qū)痛溫覺障礙。一側(cè)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核損害，產(chǎn)生同側(cè)咀嚼肌無力或癱瘓，并可伴萎縮;張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。

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