臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：血壓測(cè)量的檢查方法和記憶口訣

血壓測(cè)量的檢查方法

①向被檢查者交待檢查目的，取得配合，禁止吸煙及飲用咖啡等興奮或刺激物，在安靜環(huán)境下休息 5 ～ 10min。被檢者取坐位或仰臥位，脫去衣袖。

②打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，水銀柱彎月面應(yīng)與“0”平齊;被檢者取坐位或仰臥位，肘部和血壓計(jì)“0”位應(yīng)與心臟在同一水平(坐位時(shí)平第 4 肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線)。被測(cè)上肢(通常為右上肢)裸露并外展 45°。

③將袖帶緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約 2 ～ 3cm，袖帶中央位于肱動(dòng)脈表面，松緊度適宜。

④觸摸肱動(dòng)脈，將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在袖帶下)。

⑤充氣時(shí)，應(yīng)邊充氣邊聽(tīng)診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失后，水銀柱再升高20 ～ 30mmHg。

⑥緩慢放氣(2 ～ 6mmHg/s)，雙眼隨汞柱下降，平視汞柱表面，聽(tīng)到第一聲聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失的數(shù)值為舒張壓。同樣方法，間隔 1 ～ 2 分鐘，測(cè)血壓兩次，如收縮壓或舒張壓兩次讀數(shù)相差5mmHg 以上，應(yīng)再次測(cè)量，取平均值并記錄。

⑦測(cè)量完畢，取下袖帶，幫患者穿好衣袖，恢復(fù)舒適體位;將氣囊排氣，卷好袖帶，平整地放入血壓計(jì)中。然后將血壓計(jì)向右傾斜 45°，使水銀完全進(jìn)入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽閥門(mén)和血壓計(jì)。

⑧報(bào)告結(jié)果：測(cè)量完畢，該患者血壓為 X/X mmHg，屬正常血壓，或請(qǐng)考官核對(duì)結(jié)果。

血壓測(cè)量的記憶口訣

測(cè)血壓，先調(diào)零，放置位置與心平;綁袖帶，肘窩上，二三厘米不緊松;

置胸件，肱動(dòng)處，不要塞于袖帶中;邊充氣，邊聽(tīng)診，肱動(dòng)聲無(wú)仍上升;

緩放氣，勻下行，兩眼要與水銀平;測(cè)量順，讀數(shù)對(duì)，兩次操作要學(xué)會(huì);

測(cè)量畢，勿忘記，右傾關(guān)閉血壓計(jì)。

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