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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(15)

更新時(shí)間:2021-11-23 12:47:37 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽32收藏6

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摘要 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束,最近很多考生都在詢問2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)和難點(diǎn)是什么?環(huán)球網(wǎng)校小編給大家搜集整理了“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(15)”,希望可以幫助大家。了解更多內(nèi)容,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(15)

A2型選擇題

71、某男,60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性劇痛,呈持續(xù)性,伴窒息感,大汗淋漓,面色蒼白,惡心嘔吐。最可能的診斷是( )

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.心絞痛

D.膈疝

E.自發(fā)性氣胸

【答案】A

【解析】心肌梗死的臨床表現(xiàn):胸骨后壓榨性劇痛,呈持續(xù)性,伴窒息感,大汗淋漓,面色蒼白,惡心嘔吐都是其典型的臨床表現(xiàn)。

72、60歲女性,夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難,呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,伴咳嗽、口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史15年,未規(guī)范性服用藥物治療,該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是( )

A.肺栓塞

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.支氣管哮喘

【答案】C

【解析】急性左心衰的臨床診斷有急性左室后負(fù)荷增高,有急性肺水腫表現(xiàn),聽診兩肺部有廣泛濕啰音和哮鳴音。

73、患兒,5歲,發(fā)熱、嘔吐4小時(shí)入院,神志不清,口唇發(fā)紺,對(duì)診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現(xiàn)是( )

A.口唇皰疹

B.腦膜刺激征

C.發(fā)熱

D.反復(fù)驚厥

E.腹瀉

【答案】B

【解析】流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)是由腦膜炎球菌引起的、經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床癥狀為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)及腦膜刺激征。對(duì)于診斷流腦有幫助的臨床表現(xiàn)是腦膜刺激征。故選B。

74、女性,45歲,休克,血壓低,脈搏130次/分,尿量20毫升/小時(shí),選用哪種血管活性藥物最適宜( )

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.以上都不是

【答案】A

【解析】病人休克時(shí),小動(dòng)脈等一般都接近于收縮狀態(tài),組織缺氧,使用血管收縮劑雖可暫時(shí)使血壓升高,但更易使組織缺氧加重,帶來不良后果。所以在現(xiàn)代抗休克療法中,已極少應(yīng)用血管收縮劑,異丙腎上腺素雖能擴(kuò)張血管,增加心臟收縮力,但容易誘發(fā)心動(dòng)過速,病人心率超過120次/分時(shí),不宜應(yīng)用。而多巴胺具有多種作用,能直接興奮β受體,增加心排血量,加強(qiáng)心肌收縮力,又有擴(kuò)張腎動(dòng)脈等作用,常在治療嚴(yán)重休克時(shí)應(yīng)用。

75、9歲女孩,水腫、少尿4天,近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次,查體:體溫37.5℃,血壓165/115mmHg,BUN7.9mmol/L。尿常規(guī)示,蛋白(++),紅細(xì)胞>100個(gè)/HP,白細(xì)胞30個(gè)/HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷為( )

A.急性腎炎,高血壓腦病

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎炎性腎病,高血壓腦病

D.急進(jìn)性腎炎

E.急性腎炎,顱內(nèi)出血

【答案】A

【解析】急性腎炎的典型表現(xiàn):前驅(qū)感染后急性起病,根據(jù)臨床表現(xiàn)如非凹陷性水腫、血尿(肉眼或鏡下)、蛋白尿、血壓增高、尿量減少。尿常規(guī)可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型或尿蛋白,可診斷急性腎炎。血壓165/115mmHg,頭痛、嘔吐,考慮合并有高血壓腦病診斷。故選A。

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