2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案-病理學&藥理學A1(12)
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案-病理學&藥理學A1(12)
1. 不屬于氯丙嗪不良反應的是:
A.帕金森綜合征 B.抑制體內(nèi)催乳素分泌
C.急性肌張力障礙 D.患者出現(xiàn)坐立不安
E.遲發(fā)性運動障礙
2. 產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2~4小時內(nèi)不宜使用的藥物是:
A.哌替啶 B.丙磺舒
C.對乙酰氨基酚 D.噴他佐辛
E.布洛芬
3. 解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是:
A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成
C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解
E.增加中樞PG釋放
參考答案
1.【答案】B。解析:①氯丙嗪可阻斷D2受體,增加催乳素的分泌,答案為B。②長期大量服用氯丙嗪,可導致錐體外系反應:a.帕金森綜合征:表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫等;b.靜坐不能:患者表現(xiàn)為坐立不安、反復徘徊;c.急性肌張力障礙:患者表現(xiàn)為強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙、吞咽困難等。③長期服用氯丙嗪后,部分患者還可引起一種特殊而持久的運動障礙,稱為遲發(fā)性運動障礙,表現(xiàn)為口-面部不自主的刻板運動,廣泛性舞蹈樣手足徐動癥。
2.【答案】A。解析:哌替啶對新生兒呼吸的抑制作用極為敏感,因此產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2~4小時內(nèi)不宜使用(A),參閱8版藥理學P161.
3.【答案】A。解析:①前列腺素(PG)是一類活性很強的炎癥介質(zhì),可擴張小血管,增強微血管通透性,還有致熱、吸引中性粒細胞聚集等作用。②解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是抑制下丘腦環(huán)氧化酶(COX)活性,減少局部組織(下丘腦)PG的生物合成,使發(fā)熱時升高的體溫調(diào)定點恢復到正常水平,以增加散熱的方式降低體溫,答案為A。
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