2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：嘔血的臨表

　　2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

　　(1)嘔血與黑便：嘔血前可有上腹不適和惡心，而后嘔出血性胃內(nèi)容物。如出血位于食管、出血量多、在胃內(nèi)停留時(shí)間短，則嘔吐物為鮮紅色或混有凝血塊，或呈暗紅色;當(dāng)出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長或量少，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，嘔吐物呈咖啡渣樣或棕褐色。嘔血的同時(shí)因部分血液經(jīng)腸道排出體外，可形成黑便(柏油便-稀、油、黑、亮為其特點(diǎn))或便血。

　　(2)周圍循環(huán)障礙：出血量小于血容量的10~15%時(shí)，除頭暈外，多無血壓、脈搏等變化;當(dāng)出血量達(dá)血容量的20%以上，則有冷汗、心慌、脈搏增快、四肢厥冷等急性失血癥狀;當(dāng)出血量達(dá)血容量的30%以上，則出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)血壓下降、脈搏頻數(shù)微弱、呼吸急促及休克等。

　　(3)血液學(xué)改變：起初不明顯，隨后由于輸液及組織液的滲出等情況，血液被稀釋，紅細(xì)胞比容及血紅蛋白逐漸降低。

　　(4)其他：大量嘔血可出現(xiàn)低熱、氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)。

• 2010年醫(yī)衛(wèi)類教學(xué)研討會(huì)醫(yī)師老師視頻匯總
• 網(wǎng)校09年醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)通過率 
• 2010醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績(jī)查詢
• 2010年醫(yī)師資格考試四大變革
• 2010年醫(yī)師資格搜狐訪談實(shí)錄
• 2010醫(yī)師考試時(shí)間9月11～12 日 

更多信息訪問：臨床醫(yī)師考試頻道 臨床醫(yī)師考試論壇 臨床醫(yī)師考試博客