2010年婦科學考試重點:卵巢妊娠的治療措施
更新時間:2010-07-12 14:01:13
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對于術前診斷的尚未破裂的卵巢妊娠,可在B超介導下胚囊內注射殺胚藥物,如甲氨蝶呤、前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治療,但療效不確切,治療期間仍有發(fā)生破裂的可能,此時仍需手術治療。
1.卵巢全部切除如出血多,患側卵巢破壞嚴重,對側正常,剖腹探查時常做患側卵巢切除。轉自環(huán) 球 網校edu24ol.com
2.卵巢楔形切除如出血不多,剖腹探查時見病變僅累及部分卵巢,可做病變部的楔形切除,卵巢余部縫后,術后監(jiān)測血β-HCG水平,如下降遲緩,說明可能尚有部分絨毛組織殘留,可用MTX治療。
3.藥物治療腹腔鏡檢查證實為卵巢妊娠未破裂,可直接向卵巢孕囊內注射MTX保守治療,若在術前已診斷卵巢妊娠而未破裂者,亦可在B超引導下向孕囊內注射MTX,亦可作MTX的全身治療。惟治療期間用血β-HCG監(jiān)測,如有破裂,內出血較多,仍需手術治療。轉自環(huán) 球 網校edu24ol.com
卵巢妊娠的治療以手術為主。手術時應盡量保留卵巢組織,可根據病灶的大小范圍行卵巢妊娠病灶切除術,卵巢楔形病灶切除術或部分卵巢切除術。如卵巢破壞嚴重,可行附件切除術。一般不主張單純卵巢切除而保留同側輸卵管,這樣可致孕卵外游走,發(fā)生輸卵管妊娠的機會增多。
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