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2010年醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂講義(第十九講)

更新時間:2010-07-12 10:46:00 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  第十九講 腫瘤免疫

  一、腫瘤抗原 細(xì)胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原及過度表達(dá)的抗原物質(zhì)的總稱。

  (一) 腫瘤抗原產(chǎn)生的分子機(jī)制

  1.細(xì)胞癌變;

  2.基因突變;轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

  3.異常的細(xì)胞蛋白降解產(chǎn)物;

  4.隱蔽的抗原表位暴露;

  5.膜蛋白分子的異常聚集;

  6.胚胎抗原或分化抗原的異常高表達(dá)。

  二、腫瘤抗原的分類和特征

  (一)根據(jù)腫瘤抗原特異性分類

  1.腫瘤特異性抗原(TSA)。

  2.腫瘤相關(guān)抗原(TAA)。

  (二)根據(jù)腫瘤誘發(fā)和發(fā)生情況分類

  1.理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原 特點(diǎn):特異性高,抗原性弱,具有明顯的個體特異性。

  2.病毒誘發(fā)的腫瘤抗原 特點(diǎn):同一種病毒誘發(fā)的不同種類的腫瘤,無論其組織來源或動物種類不同,均表達(dá)相同抗原,抗原性強(qiáng)。

  3.自發(fā)性腫瘤的抗原 特點(diǎn):具有腫瘤特異性抗原。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

  4.胚胎抗原和分化抗原 胚胎抗原是指癌變時合成的胚胎組織產(chǎn)生的抗原。 分化抗原是指在某些細(xì)胞特定分化階段表達(dá),在腫瘤細(xì)胞中高表達(dá)的抗原。

  三、機(jī)體抗腫瘤的免疫機(jī)制

  (一) 體液免疫應(yīng)答

  1. CDC

  2. ADCC

  3. 調(diào)理作用

  4. 抗體的封閉作用

  5. 抗體抑制腫瘤細(xì)胞生長和轉(zhuǎn)移

  (二) 細(xì)胞免疫應(yīng)答轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

  1)CTL 殺傷腫瘤細(xì)胞。

  2)CD4+T細(xì)胞輔助CTL、激活MΦ、NK殺傷腫瘤。

  (三)非特異性免疫應(yīng)答

  1)NK 細(xì)胞

  2)γδT 細(xì)胞直接殺傷腫瘤

  3)Mφ在特異性和非特異性抗腫瘤免疫中起雙重作用。

  4)自然細(xì)胞毒細(xì)胞(NC)有一定抗腫瘤效應(yīng)。

  四、腫瘤免疫逃逸機(jī)制

  (一) 與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素

  1.抗原缺失或抗原調(diào)變

  2.腫瘤細(xì)胞“漏逸”

  3.腫瘤細(xì)胞 MHC I 類表達(dá)減少

  4.腫瘤導(dǎo)致的免疫抑制

  5.腫瘤細(xì)胞不表達(dá)或低表達(dá) B7 分子

  (二) 與宿主有關(guān)的因素 五、腫瘤免疫診斷和免疫防治原則

  (一) 腫瘤免疫診斷

  (二) 腫瘤的免疫治療

  1.主動免疫療法

  2.被動免疫療法

  (三) 腫瘤的預(yù)防

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