2010年醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂講義(第十九講)

　　第十九講 腫瘤免疫

　　一、腫瘤抗原 細胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原及過度表達的抗原物質(zhì)的總稱。

　　(一) 腫瘤抗原產(chǎn)生的分子機制

　　1.細胞癌變;

　　2.基因突變;轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　3.異常的細胞蛋白降解產(chǎn)物;

　　4.隱蔽的抗原表位暴露;

　　5.膜蛋白分子的異常聚集;

　　6.胚胎抗原或分化抗原的異常高表達。

　　二、腫瘤抗原的分類和特征

　　(一)根據(jù)腫瘤抗原特異性分類

　　1.腫瘤特異性抗原(TSA)。

　　2.腫瘤相關(guān)抗原(TAA)。

　　(二)根據(jù)腫瘤誘發(fā)和發(fā)生情況分類

　　1.理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原 特點：特異性高，抗原性弱，具有明顯的個體特異性。

　　2.病毒誘發(fā)的腫瘤抗原 特點：同一種病毒誘發(fā)的不同種類的腫瘤，無論其組織來源或動物種類不同，均表達相同抗原，抗原性強。

　　3.自發(fā)性腫瘤的抗原 特點：具有腫瘤特異性抗原。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　4.胚胎抗原和分化抗原 胚胎抗原是指癌變時合成的胚胎組織產(chǎn)生的抗原。 分化抗原是指在某些細胞特定分化階段表達，在腫瘤細胞中高表達的抗原。

　　三、機體抗腫瘤的免疫機制

　　(一) 體液免疫應(yīng)答

　　1. CDC

　　2. ADCC

　　3. 調(diào)理作用

　　4. 抗體的封閉作用

　　5. 抗體抑制腫瘤細胞生長和轉(zhuǎn)移

　　(二) 細胞免疫應(yīng)答轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　1)CTL 殺傷腫瘤細胞。

　　2)CD4+T細胞輔助CTL、激活MΦ、NK殺傷腫瘤。

　　(三)非特異性免疫應(yīng)答

　　1)NK 細胞

　　2)γδT 細胞直接殺傷腫瘤

　　3)Mφ在特異性和非特異性抗腫瘤免疫中起雙重作用。

　　4)自然細胞毒細胞(NC)有一定抗腫瘤效應(yīng)。

　　四、腫瘤免疫逃逸機制

　　(一) 與腫瘤細胞有關(guān)的因素

　　1.抗原缺失或抗原調(diào)變

　　2.腫瘤細胞“漏逸”

　　3.腫瘤細胞 MHC I 類表達減少

　　4.腫瘤導(dǎo)致的免疫抑制

　　5.腫瘤細胞不表達或低表達 B7 分子

　　(二) 與宿主有關(guān)的因素 五、腫瘤免疫診斷和免疫防治原則

　　(一) 腫瘤免疫診斷

　　(二) 腫瘤的免疫治療

　　1.主動免疫療法

　　2.被動免疫療法

　　(三) 腫瘤的預(yù)防

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