外科學(xué)備考:急性有機(jī)磷中毒的病因機(jī)制
更新時(shí)間:2010-12-22 09:43:34
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外科學(xué)備考:急性有機(jī)磷中毒的病因機(jī)制
有機(jī)磷殺蟲藥屬有機(jī)磷酸酯化合物,難溶于水,有揮發(fā)性,具有蒜味,在堿性溶液中易分解而失去毒力。但敵百蟲例外,它易溶于水,在堿性溶液中先變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,然后再分解。
1.中毒原因 分為職業(yè)性和非職業(yè)性。有機(jī)磷殺蟲藥可經(jīng)消化道、呼吸道及皮膚、粘膜侵入人體,大多在肝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化,一般氧化后毒性減弱,但有些反而增強(qiáng),如對(duì)硫磷、敵百蟲。
2.中毒機(jī)制 有機(jī)磷進(jìn)入人體內(nèi),與膽堿酯酶((ChE)結(jié)合,形成磷酰化chE,后者失去分解乙酰膽堿(ACh)的作用,于是體內(nèi)ACh大量積蓄,導(dǎo)致以ACh為化學(xué)傳導(dǎo)介質(zhì)的膽堿能神經(jīng)先興奮性增高后轉(zhuǎn)入抑制的中毒表現(xiàn)。膽堿能神經(jīng)包括:副交感神經(jīng)的節(jié)前、節(jié)后纖維,交感神經(jīng)的節(jié)前纖維,支配汗腺分泌及血管收縮的交感神經(jīng)節(jié)后纖維,支配橫紋肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的突觸。
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