2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：出血熱病毒

　　出血熱病毒 $lesson$

　　同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：漢坦病毒：形態(tài)、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、主要型別、流布環(huán)節(jié)、致病性及免疫性

　　漢坦病毒：

　　(1)形態(tài)結(jié)構(gòu)、主要型別和培養(yǎng)特性

　　分為6個(gè)型。核酸為負(fù)單鏈RNA，有L、M、S三個(gè)片段。核衣殼為20面體立體對(duì)稱，有包膜，包膜上有血凝素刺突。至少可分為20個(gè)血清型，其中I型即漢灘病毒(HTNV，舊稱野鼠型出血熱病毒)和II型即首爾(漢城)病毒(SEOV，舊稱家屬型出血熱病毒)，為在東亞和中國(guó)流行且危害最嚴(yán)重的病毒。易感動(dòng)物主要為鼠類。

　　(2)流行環(huán)節(jié)：

　　①傳染源：漢坦病毒引起人獸共患病性疾病腎綜合征出血熱(HFRS)。主要傳染源和儲(chǔ)存宿主為攜帶病毒的鼠科等嚙齒類動(dòng)物。

　?、趥鞑ネ緩剑褐饕?jīng)皮膚黏膜傷口、消化道及呼吸道由鼠→人傳播，但人-人間水平傳播的幾率很小。感染漢坦病毒的孕婦也有可能將病毒經(jīng)胎盤垂直傳給胎兒。

　?、跦FRS流行疫區(qū)分為野鼠型疫區(qū)、家屬型疫區(qū)和混合型疫區(qū)。

　　(3)致病性及免疫性：漢灘病毒(HTNV)和首爾(漢城)病毒(SEOV)主要引起以高熱、出血、腎臟損害和免疫功能紊亂為突出表現(xiàn)的腎綜合征出血熱(HFRS)，人的隱性感染率較低。HFRS患者發(fā)病2日后可相繼檢測(cè)到血清IgM及IgG中和抗體。IgG可持續(xù)多年，免疫力持久。

　　例題：出血熱病毒的主要中間宿主是

　　A.家禽 B.豬 C.鼠類 D.鳥(niǎo)類 E.節(jié)肢動(dòng)物

　　答案：C

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