2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí):皰疹病毒
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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí):皰疹病毒 $lesson$
同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握:
1.單純皰疹病毒:致病性 2.水痘-帶狀皰疹病毒:致病性
3.巨細(xì)胞病毒:致病性 4.EB病毒:致病性
1.單純皰疹病毒1型及2型(HSV-1和HSV-2):直接密切接觸與性接觸為主要傳播途徑,也可經(jīng)接吻和飛沫傳染。原發(fā)感染:半歲以后的嬰兒容易發(fā)生HSV-1的原發(fā)感染,最常引起齦口炎。HSV-2的原發(fā)感染主要引起生殖器皰疹。潛伏與再發(fā)感染:HSV-1潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié);HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。人體受到非特異性刺激后,潛伏的病毒被激活轉(zhuǎn)為增殖性感染。新生兒先天性感染:妊娠期婦女因HSV-1原發(fā)感染或隱伏感染的病毒被激活,病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒,誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天性畸形。
2.水痘-帶狀皰疹病毒(VZV):只有一個(gè)血清型。人是VZV的惟一自然宿主,皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞。VZV經(jīng)呼吸道侵入人體,兒童初次感染引起水痘,病情一般較輕。中年以后,如機(jī)體細(xì)胞免疫力下降,潛伏的病毒被激活,在胸,腹或臉部皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖,復(fù)發(fā)后串聯(lián)成帶狀,稱帶狀皰疹。
3.巨細(xì)胞病毒(CMV):具有種屬特異性高,即人的CMV只能感染人。人CMV僅在人成纖維細(xì)胞中增殖,且增殖速度緩慢,復(fù)制周期長(zhǎng)。其特點(diǎn)是細(xì)胞腫脹,核變大,形成巨大細(xì)胞,核內(nèi)產(chǎn)生-大型嗜酸性包涵體。胞質(zhì)內(nèi)亦可見(jiàn)到包涵體。人群中CMV感染非常廣泛,初次感染大多在2歲以下,通常為隱性感染。人感染后雖產(chǎn)生抗體,但多數(shù)可長(zhǎng)期帶毒成為潛伏感染。孕婦發(fā)生原發(fā)性或復(fù)發(fā)性CMV感染時(shí),病毒可通過(guò)胎盤(pán)侵襲胎兒,引起子宮內(nèi)先天性感染。
4.EB病毒(EBV):是一種嗜B細(xì)胞的人皰疹病毒,在B細(xì)胞中可引起兩種形式的感染,增殖性感染和非增殖性感染。EBV難以進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)。EBV在人群中感染非常普遍。病毒主要通過(guò)唾液傳播,在體內(nèi)潛伏的病毒與宿主保持相對(duì)平衡狀態(tài)。與EBV感染有關(guān)的疾病主要有4種:傳染性單核細(xì)胞增多癥;非洲兒童惡性淋巴瘤;鼻咽癌和淋巴增生性疾病。
例題:下列不屬于皰疹病毒:
A HSV B VZV C CMV D HPV E EBV
答案:D
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