2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腎血漿流量

　　腎血漿流量--影響腎小球毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓。 $lesson$

　　血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，由于濾液不斷生成，膠體滲透壓升高，有效濾過壓下降為零，即濾過平衡，濾過在尚未到達(dá)出球小動(dòng)脈端便已停止。

　　濾過平衡：在血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，由于不斷生成濾過液，血液中血漿蛋白濃度會(huì)逐漸增加，血漿膠體滲透壓也隨之升高，有效濾過壓逐漸下降，當(dāng)有效濾過壓降為零時(shí)，達(dá)到濾過平衡，濾過便停止。

　　腎血流量主要影響濾過平衡的位置，血漿流量加大，濾過平衡在位置移向出球小動(dòng)脈端，供更長(zhǎng)或全段腎小球毛細(xì)血管都有濾液產(chǎn)生，從而增加腎小球?yàn)V過量。腎血流量減少，發(fā)生相反變化。

　　相同濾過率時(shí)，腎血漿流量增加，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，使毛細(xì)血管(濾過作用)長(zhǎng)度加長(zhǎng)，有效濾過面積加大，濾過率增大。

　　嚴(yán)重缺氧，中毒性休克時(shí)，交感神經(jīng)興奮，腎血管收縮，腎血漿流量急劇減少，有效濾過面積減少，濾過率明顯減少