醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查：胸部（肺）聽(tīng)診

　　胸部(肺)聽(tīng)診(方法、內(nèi)容順序)(20分)

　　(1)聽(tīng)診方法、順序正確(8分)

　　1、手持聽(tīng)診器胸件手勢(shì)正確。(1分)

　　2、聽(tīng)診順序正確。(7分)

　　聽(tīng)診的順序由肺尖開(kāi)始，自上而下的(2分)、分別檢查前胸部(1分)、側(cè)胸部(1分)、背部(1分)，而且要在上下、左右對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行對(duì)比(2分)。

　　(2)考生口述在正常人身上能聽(tīng)到哪些呼吸音，并能指出其部位(4分)

　　能講出肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音(2分)，能指出相應(yīng)聽(tīng)診部位(2分)

　　(3)考生口述在有肺部疾患人體身上可能聽(tīng)到哪些常見(jiàn)的附加音(4分)

　　濕羅音(1分)、干羅音(1分)、哮鳴音(1分)、管狀呼吸音(1分)。

　　(4)提問(wèn)(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(4分)

　　①正常人肺部聽(tīng)診有何正常變異?(2分)

　?、谛厍环e液時(shí)患側(cè)胸部聽(tīng)診有何改變(體征)?(2分)

　　答：呼吸音減弱。

　?、鄞笃瑺罘窝讜r(shí)該部聽(tīng)診有何異常?(2分)

　　答：肺泡呼吸音增強(qiáng)。

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