臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱知識(shí)點(diǎn)：咳嗽與咳痰

  　臨床表現(xiàn) 

　　1.咳嗽的性質(zhì) 

　　干性咳嗽：無(wú)痰或痰量甚少。 轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - [Examw.Com]

　　濕性咳嗽：咳嗽伴有痰液。 

　　2.咳嗽的時(shí)間與節(jié)律 

　　發(fā)作性咳嗽 

　　長(zhǎng)期慢性咳嗽 

　　COPD、支氣管擴(kuò)張癥：咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇，并伴咳痰；COPD咳嗽多于寒冷季節(jié)時(shí)加重，氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)減輕或緩解。 

　　GERD：餐后、平臥、彎腰時(shí)咳嗽，與季節(jié)無(wú)關(guān)。 

　　左心衰：夜間咳嗽明顯。 

　　3.咳嗽的音色 

　　4.痰的性狀和量 

　　COPD??粘液泡沫樣； 

　　COPD急性加重??痰量增多，膿性； 

　　支氣管擴(kuò)張癥??大量膿痰，靜置后分層； 

　　厭氧菌感染??膿痰伴惡臭； 

　　銅綠假單胞菌感染??黃綠色或翠綠色痰； 

　　白色念珠菌感染??痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出； 

　　棘球蚴病??大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物； 

　　肺水腫??粉紅色泡沫痰。

　　伴隨癥狀 

　　1.發(fā)熱：呼吸道感染，肺結(jié)核等； 

　　2.胸痛：肺炎，胸膜炎，支氣管肺癌，肺栓塞，氣胸等； 

　　3.呼吸困難：支氣管哮喘，重度COPD，大量胸腔積液，肺水腫等； 

　　4.大量膿痰：支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫等； 

　　5.咯血：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥，支氣管肺癌等； 

　　6.杵狀指（趾）：支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫，支氣管肺癌，膿胸等； 

　　7.哮鳴音：支氣管哮喘，心源性哮喘；