外陰橫紋肌肉瘤病理
更新時間：2013-10-18 11:04:26
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摘要 外陰橫紋肌肉瘤病理
（1）大體：按瘤細(xì)胞、膠原、黏液樣基質(zhì)的含量而呈現(xiàn)不同的肉眼形態(tài)，且常伴出血、壞死、囊性變、潰瘍形成等繼發(fā)性改變。
（2）鏡檢：胚胎型中散在數(shù)量不等的典型橫紋肌母細(xì)胞，瘤細(xì)胞小，分化差，多為圓形、橢圓形，少數(shù)細(xì)胞為梭形、帶狀或蝌蚪狀，細(xì)胞明顯異型且核深染，胞漿豐富，嗜伊紅。瘤細(xì)胞傾向于圍繞在血管周圍，細(xì)胞排列松散，其間有大量的黏液樣基質(zhì)而膠原量少。葡萄簇型為胚胎型的變型，多發(fā)生于黏膜下層，凸向表面形成息肉狀或葡萄狀黏液樣腫塊。通常在上皮下區(qū)有致密的圓形或短梭形瘤細(xì)胞區(qū)，稱為“形成”層（cambiumlayer）。腺泡型有低分化圓或卵圓形的瘤細(xì)胞不規(guī)則聚集而成，周圍有致密、透明變的纖維間隔分開，中間區(qū)細(xì)胞失去粘連形成不規(guī)則的腺泡樣腔隙，間隔中常有擴張的血管，多核巨細(xì)胞常見。也有表現(xiàn)為實性腺瘤狀，與胚胎型較難鑒別，需借助細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。電鏡下可見胞漿內(nèi)出現(xiàn)平行相間排列的粗、細(xì)肌絲，原始肌節(jié)和Z帶物質(zhì)等。
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