外陰橫紋肌肉瘤病理
更新時間:2013-10-18 11:04:26
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摘要 外陰橫紋肌肉瘤病理
(1)大體:按瘤細(xì)胞、膠原、黏液樣基質(zhì)的含量而呈現(xiàn)不同的肉眼形態(tài),且常伴出血、壞死、囊性變、潰瘍形成等繼發(fā)性改變。
(2)鏡檢:胚胎型中散在數(shù)量不等的典型橫紋肌母細(xì)胞,瘤細(xì)胞小,分化差,多為圓形、橢圓形,少數(shù)細(xì)胞為梭形、帶狀或蝌蚪狀,細(xì)胞明顯異型且核深染,胞漿豐富,嗜伊紅。瘤細(xì)胞傾向于圍繞在血管周圍,細(xì)胞排列松散,其間有大量的黏液樣基質(zhì)而膠原量少。葡萄簇型為胚胎型的變型,多發(fā)生于黏膜下層,凸向表面形成息肉狀或葡萄狀黏液樣腫塊。通常在上皮下區(qū)有致密的圓形或短梭形瘤細(xì)胞區(qū),稱為“形成”層(cambiumlayer)。腺泡型有低分化圓或卵圓形的瘤細(xì)胞不規(guī)則聚集而成,周圍有致密、透明變的纖維間隔分開,中間區(qū)細(xì)胞失去粘連形成不規(guī)則的腺泡樣腔隙,間隔中常有擴張的血管,多核巨細(xì)胞常見。也有表現(xiàn)為實性腺瘤狀,與胚胎型較難鑒別,需借助細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。電鏡下可見胞漿內(nèi)出現(xiàn)平行相間排列的粗、細(xì)肌絲,原始肌節(jié)和Z帶物質(zhì)等。
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