2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：多發(fā)性骨髓瘤

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料之多發(fā)性骨髓瘤，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供廣大考生參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　一、臨床表現(xiàn)：

　　(一)瘤細(xì)胞對(duì)骨骼和其他組織器官的浸潤(rùn)與破壞：

　　1.骨骼破壞：骨痛，骶部多見(jiàn)，其次為胸廓和肢體;胸、肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)者為本病特征。

　　2.髓外浸潤(rùn)：肝、脾、淋巴結(jié)及腎臟等受累器官腫大，軟組織可見(jiàn)孤立性骨髓瘤，神經(jīng)浸潤(rùn)。

　　3.漿細(xì)胞白血病

　　(二)血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)：

　　1.感染

　　2.高粘滯綜合征：頭昏、眩暈、眼花、耳鳴，并可突然發(fā)生意識(shí)障礙、手指麻木、冠狀動(dòng)脈供血不足、慢性心力衰竭

　　3.出血傾向：

　　4.淀粉樣變和雷諾現(xiàn)象

　　(三)腎功能損害

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1.骨髓：漿細(xì)胞系異常增生，伴有質(zhì)的改變

　　2.血生化異常：

　　a.異常球蛋白血癥;

　　b.高血鈣、高血磷;

　　c.血清b2微球蛋白及LDH活力增高;

　　d.有蛋白尿，血清BUN、Cr增高，尿中出現(xiàn)本周蛋白。

　　3.X線：早期為骨質(zhì)疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨;

　　典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個(gè)、大小不等溶骨性損害;

　　病理性骨折。

　　三、診斷：

　　1.骨髓中漿細(xì)胞>15%，且有形態(tài)異常。

　　2.血清有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g/24h。

　　3.溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松。

相關(guān)推薦：2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：真性紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)及診斷

編輯推薦：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)報(bào)名

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)招生簡(jiǎn)章

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頂級(jí)輔導(dǎo)課程（簽訂協(xié)議?不過(guò)退費(fèi)?免費(fèi)重學(xué)）

國(guó)內(nèi)獨(dú)家揭秘：2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題解析（免費(fèi)高清直播公開(kāi)課）