2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:慢性粒細(xì)胞白血病
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一、臨床表現(xiàn):
代謝亢進(jìn):乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕;
脾大:左上腹墜脹,質(zhì)堅(jiān)實(shí)、平滑、無(wú)壓痛;
肝大;
胸骨中下段壓痛;
眼底靜脈充血及出血;
白細(xì)胞淤滯癥:呼吸窘迫、頭暈、言語(yǔ)不清、顱內(nèi)出血、陰莖異常勃起。
二、病程演變:
加速期:有發(fā)熱、虛弱、體重進(jìn)行性下降,脾迅速腫大,胸骨和骨骼疼痛,逐漸出現(xiàn)貧血和出血對(duì)原來(lái)治療有效地藥物無(wú)效
實(shí)驗(yàn)室檢查:
a.原始粒細(xì)胞<10%
b.外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多
c.疾病早期血小板多在正常水平,部分患者增多,晚期血小板漸減少并出現(xiàn)貧血。
d.除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常
e.粒-單系祖細(xì)胞培養(yǎng),集簇增加而集落減少
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