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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習講義:肋骨骨折

更新時間:2014-01-10 10:41:57 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  第l-3肋骨粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護,不易發(fā)生骨折。一旦骨折說明致傷暴力巨大,常合并鎖骨、肩胛骨骨折和頸部、腋部血管神經(jīng)損傷。第4~7肋骨長而薄,最易折斷。第8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連,第1l~12肋前端游離,彈性都較大,均不易骨折。

  多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動,即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時外突,又稱為連枷胸。

  【臨床表現(xiàn)】 可出現(xiàn)骨摩擦音。

  治療 處理的原則是鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并發(fā)癥。

  1.閉合性單處肋骨骨折多能自行愈合。固定胸廓的目的主要為減少肋骨斷端活動、減輕疼痛。

  2.閉合性多根多處肋骨骨折 對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,需作氣管插管或氣管切開,以利抽吸痰液、給氧和施行輔助呼吸。

 

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