環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習精編：常見考點速記（1）

　　環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習精編之常見考點速記，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　建議：

　　1.不能死背答案。

　　2.訓練審題。

　　2.復習時要注意想到常見的需鑒別內(nèi)容

　　1.“洛夏墨跡測驗”屬于一種――投射測驗

　　2.“小三陽”是指――HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性

　　3.《艾滋病防治條例》規(guī)定，對艾滋病患者施行――自愿咨詢、自愿檢測、免費咨詢、免費初篩

　　4.《國際衛(wèi)生條例(2005)》主要針對的是――可引起國際關(guān)注的公共衛(wèi)生風險

　　5.《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級的根據(jù)是――對患者人身造成的危害程度

　　6.1.5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽5天，喘憋12小時入院。查體：呼吸急促，60次/分面色發(fā)灰，口唇發(fā)紺，雙肺聞及多量細濕?音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。最可能的診斷為――支氣管肺炎合并心衰

　　7.14歲男孩，平常愛踢足球，近1周右小腿上端前側(cè)疼痛。查體：右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)――骨軟骨病

　　8.15天的新生兒，面部皮膚黃染，生長發(fā)育正常，母乳喂養(yǎng)，進食良好，血清膽紅素30mg/dl，查體正常。應(yīng)采取的治療措施是――換血療法

　　9.22歲女性，末次月經(jīng)45天前，近l周少量陰道出血，突然右下腹劇痛2小時來就診，為明確診斷，最簡便、有效的輔助診斷方法是――B超檢查

　　10.22歲未婚女子，早孕自行藥物流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物排出情況不明，此后陰道淋漓出血20天不凈，應(yīng)首選以下哪項處理――B超檢查

　　11.24歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)18周時測血壓130/90mmHg，現(xiàn)停藥32周，近2周下肢浮腫，近3日頭痛、視物不清，測血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，下列哪項診斷正確――慢性高血壓合并先兆子癇

　　12.25歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，宮口開全1小時20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混濁，胎頭S+4，枕右前位。此時最恰當?shù)奶幚響?yīng)是――產(chǎn)鉗術(shù)助娩

　　13.25歲女性，原發(fā)不育，月經(jīng)量減少1年，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子宮稍小，活動欠佳，雙側(cè)可觸及臘腸樣不規(guī)則包塊、質(zhì)硬。本例最可能的診斷是――輸卵管結(jié)核

　　14.25歲已婚女性，無任何不適，婚前檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢4cm囊性包塊，活動好。B型超聲提示右卵巢有一個4cm直徑囊性包塊，血清CAl25.20U/ml，此例最可能的診斷是――卵巢濾泡囊腫

　　15.27歲已婚婦女，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇痛4小時伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當?shù)奶幹檬迁D―吸宮術(shù)

　　16.2歲患兒，自幼反復肺炎，身體瘦弱。查體：胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大。最可能的診斷為――動脈導管未閉

　　17.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次。查體：胸骨左緣第3、4肋間3級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進。以下病理生理改變不符合的是――左心室血量減少

　　18.2歲小兒，高熱5天，眼球結(jié)膜炎、頸淋巴結(jié)腫大、楊梅舌、一過性皮疹及關(guān)節(jié)炎，首先診斷為――川崎病

　　19.2歲小兒，生后未接種卡介苗，PPD試驗硬結(jié)直徑20mm，正確的診斷為――患有活動性結(jié)核

　　20.30歲，男性，駕車撞樹受傷，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是――髖關(guān)節(jié)后脫位

　　21.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)值應(yīng)是――骶恥外徑17cm，正常值為18～20cm

　　22.30歲女性，妊娠28周，外陰瘙癢l周余就診;婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是――念珠菌性陰道炎

　　23.32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，枕右前位。陣發(fā)性腹痛8小時入院，檢查宮口開大4cm，頭S一1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分;2小時后檢查宮口開大仍4cm，頭S一1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分。目前產(chǎn)婦的診斷應(yīng)該是――活躍期停滯

　　24.32歲女性，第2胎產(chǎn)后8個月，哺乳。月經(jīng)尚無復潮，厭食1周，尿妊免試驗陽性。婦科檢查子宮軟，如妊娠40多天大小。人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探官腔12cm，仍無官底感覺，暫停手術(shù)操作?；颊邿o明顯腹痛，無陰道流血。應(yīng)該考慮以下哪項診斷――子宮穿孔

　　25.32歲女性，藥物流產(chǎn)后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是――急性盆腔炎

　　26.33歲女性，G0P0，平時月經(jīng)規(guī)則，半年前體檢發(fā)現(xiàn)有小肌瘤?，F(xiàn)停經(jīng)8周，出現(xiàn)下腹隱痛，陰道少量流血5天。婦科檢查子宮如孕10周，軟硬不均，輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)觸及4～5 cm囊性包塊，壁薄，活動好，無壓痛。尿妊免試驗陽性。此例最可能的診斷是――早孕合并子宮肌瘤

　　27.35歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時。血壓120/80mmHg，骨盆測量正常，預測胎兒體重為3000g，枕左前位，胎心150次/分。肛查宮口開大4cm，S=0。對該產(chǎn)婦應(yīng)如何處理――繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展，不需干涉

　　28.38歲經(jīng)產(chǎn)婦，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)陰道分娩雙胞胎女嬰，分別為2800g和3000g，當胎兒及胎盤娩出后，出現(xiàn)陰道流血不斷，有大血塊，時多時少，已持續(xù)約2小時，出血約半洗臉盆，產(chǎn)婦出現(xiàn)心慌、無力，血壓下降至90/60mmHg，心率120次/分，送來急診。在給病人進行檢查前，為幫助盡快判斷出血原因，最不必要追問的病史是――是否已給予抗生素

　　29.3-脂肪酸合成過程中，脂?；妮d體是――ACP

　　30.45歲女性，因發(fā)現(xiàn)白帶增多，性交后出血3個月就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚。為明確診斷，首先進行下述哪項措施――宮頸涂片檢查

　　31.54歲女性，絕經(jīng)6年，有原發(fā)不育、高血壓、糖尿病史，最近1周發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道少量流血。婦科檢查：子宮稍大稍軟，雙附件正常。為明確診斷，首選下述哪項處理――分段診斷性刮宮

　　32.54歲女性。絕經(jīng)3年，不規(guī)則少量陰道流血1個月，5年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；几哐獕骸⑻悄虿?～6年，婦科檢查：子宮如孕10周，不規(guī)則，軟硬不均，輕壓痛。宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮壁間5cm× 6cm×6cm低回聲，內(nèi)膜厚1.1cm，不均質(zhì)。最可能的診斷是――子宮內(nèi)膜癌

　　33.5個月小兒，平時多汗、易驚，近2日低熱、咳嗽，突然出現(xiàn)驚厥，一日數(shù)次，抽后照常玩耍。此患兒最可能的診斷為――維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　34.5歲患兒，自7月15日開始發(fā)熱，伴頭痛，惡心，嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(+)，克氏征(+)，血常規(guī)檢查：WBC 50×109/L。腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×106/L，中性80%。該患者最可能的診斷是――流行性乙型腦炎

　　35.5歲小兒按公式計算身長、體重及頭圍約是――105cm、18kg、50cm

　　36.65歲以上老人進行膳食咨詢不適宜的是――適量飲用動物食品

　　37.7歲患兒，急性腎炎，浮腫、少尿3天，幾小時來煩躁氣促。查體：BP 130/90mmHg，口周發(fā)青，肺底少許濕?音，心率145次/分，心音低鈍，肝肋下2cm。該患兒最恰當?shù)奶幚硎迁D―應(yīng)用利尿劑

　　38.8歲男孩，左髖部痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體：體溫37?6℃，左髖部活動受限，Thomas征陽性。髖 關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為――髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　39.9歲患兒水腫1個月就診，實驗室檢查：尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白定量3?5g，為非選擇性蛋白尿，補體C3降低。可能的診斷是――腎炎性腎病

　　40.ATⅡ受體抑制劑是――氯沙坦

　　41.Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和――肝總管

　　42.Child肝功能分級依據(jù)，不包括――食管靜脈曲張程度

　　43.COPD產(chǎn)生肺動脈高壓的機制主要是――低氧，CO2潴留導致小動脈收縮

　　44.Graves病最重要的體征是――彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

　　45.HIV的受體是――CD4分子

　　46.Hp感染者在經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑方案治療失敗后，可以選擇下列方案繼續(xù)治療，其中不包括――PPI+阿莫西林+甲硝唑

　　47.HP檢測方法有哪項――以上均是

　　48.Killip分級，心功能Ⅱ級指――肺部有?音，但?音的范圍小于1/2肺野

　　49.SARS病毒屬于――冠狀病毒科

　　50.T細胞分化成熟的場所是――胸腺

　　51.阿托品抗休克的主要機制是――擴張血管，改善微循環(huán)

　　52.按照馬斯洛(Maslow)的觀點，社交應(yīng)歸為――歸屬和愛的需要

　　53.半抗原即――具有抗原性，而沒有免疫原性

　　54.本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項有關(guān)――曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　55.本例產(chǎn)后大出血最可能的原因是――宮縮乏力

　　56.苯妥英鈉的副作用不包括――動作增多

　　57.苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機制是――穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜

　　58.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小宜用――變異系數(shù)

　　59.丙酸睪酮治療子宮肌瘤的每個月總量不應(yīng)超過――300mg

　　60.丙型肝炎抗病毒治療應(yīng)選擇――干擾素α

　　61.病人右手食指腫脹加重，伴有劇烈搏動性跳痛，此時作切開引流，正確的操作是――膿腔較大時，宜做對口引流

　　62.補體激活后，形成的膜攻擊復合物是――C5b6789

　　63.不需要使用射線來預防轉(zhuǎn)血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是――洗滌紅細胞

　　64.不直接參與肽鏈合成過程的物質(zhì)是――snRNA

　　65.不屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類的是――個別醫(yī)療事故傷亡

　　66.不屬于癌前病變的是――甲狀腺腺瘤

　　67.不屬于蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥的是――佝僂病

　　68.不屬于癲癇治療原則的是――發(fā)作時用藥，發(fā)作后立即停藥

　　69.不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是――肘后三角異常

　　70.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的是――胸內(nèi)淋巴結(jié)核

　　71.不屬于凝固性壞死的是――腦

　　72.不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是――第一心音強弱不等

　　73.采用兩種療法治療糖尿病，甲療法治療100人，60人有效，有效率為60%;乙療法治療80人，40人有效，有效率為50%，平均有效率為――55 6%

　　74.產(chǎn)程中如果發(fā)現(xiàn)了子宮病理縮復環(huán)，首先應(yīng)考慮到以下哪種異常情況――梗阻性難產(chǎn)

　　75.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌常不包括――溶血性鏈球菌

　　76.腸梗阻持續(xù)胃腸減壓病人，血清鉀檢測值為2?9mmol/L，臨床上一般不表現(xiàn)為――腹脹、腸蠕動亢進

　　77.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是――疼痛一排便一緩解

　　78.常出現(xiàn)意識障礙的疾病是――腦器質(zhì)性精神病

　　79.成人股骨干骨折，并有足背及脛動脈搏動細弱，其首選的治療方法是――切開復位內(nèi)固定

　　80.創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是――代謝性酸中毒

　　81.此時最恰當?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)是――人工破膜

　　82.大多數(shù)成人血紅蛋白中珠蛋白組成是――a2β2

　　83.代謝性堿中毒常伴發(fā)――低鉀血癥

　　84.丹毒的致病菌為――乙型溶血性鏈球菌

　　85.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有――左心室肥厚

　　86.單個細胞或小團細胞死亡稱為――凋亡

　　87.單人實施心肺復蘇，下列敘述不恰當?shù)氖迁D―吹氣和按壓的比例為2：15

　　88.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是――無痛性黃疸

　　89.當測量孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm時，為充分評估骨盆情況，還應(yīng)測量以下哪個徑線――出口后矢狀徑

　　90.當醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)填表報告醫(yī)院感染管理科的時間是――24小時內(nèi)

　　91.導致苯丙酮尿癥發(fā)病的苯丙氨酸羥化酶缺乏的部位――肝細胞

　　92.地方性甲狀腺腫為――內(nèi)分泌功能正常

　　93.第一天靜脈補液總量范圍是――1650～1980ml

　　94.第一天首批補液，選擇的液體種類是――2：1含鈉液

　　95.癲癇復雜部分性發(fā)作的病灶多位于――顳葉

　　96.癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是――按類型用藥、盡量單藥、個體化治療、足量起始

　　97.動脈血壓突然升高時，能引起――心迷走中樞興奮

　　98.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是――發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復

　　99.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是――腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

　　100.對本患者,以下哪項說法正確――如需換藥時兩種藥物應(yīng)有約1W的重疊用藥期

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