2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學》筆記精選：顳葉鉤回疝的瞳孔變化

更新時間：2014-09-01 09:17:48 來源：|0

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摘要 2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學》輔導資料筆記精選之顳葉鉤回疝的瞳孔變化，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學》輔導資料筆記精選之顳葉鉤回疝的瞳孔變化，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：出現(xiàn)顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是

　　A.患側瞳孔逐漸擴大

　　B.患側瞳孔逐漸縮小

　　C.雙側瞳孔散大

　　D.雙側瞳孔縮小

　　E.雙側瞳孔大小多變

　　答案是A，小腦幕切跡疝不是患側瞳孔縮小嗎?

　　答案及解析：本題選A無誤。

　　動眼神經(jīng)走形于大腦后動脈下方，由于大腦后動脈向下牽拉，司眼內(nèi)肌調節(jié)的副交感纖維居于動眼神經(jīng)根的背側，受到牽拉的刺激后使同側瞳孔縮小，因歷時短，常難以發(fā)現(xiàn)，早期瞳孔常輕度散大，光反應遲鈍，繼后可明顯擴大，光反應消失。

　　雙側疝牽拉雙側動眼神經(jīng)或中腦動眼神經(jīng)核受損時，引起雙側瞳孔同時或相繼擴大。

　　相關名詞

　　腦疝：brain herniation

　　小腦幕裂孔疝：tentorial herniation

　　枕骨大孔疝：herniation of foramen magnum

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