2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試習(xí)題(二)
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2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試習(xí)題,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考,希望大家順利通過今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
男性,18歲。多食、消瘦伴心悸3個(gè)月門診就診。
要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
時(shí)間:11分鐘
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總15分)
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、精神緊張、生活不規(guī)律,有無服用藥物。(1分)
(2)多食:食量增加的具體情況,有無易饑。(1分)
(3)消瘦:體重下降的程度與速度。(1分)
(4)心悸:發(fā)作的時(shí)間與頻率,是否突發(fā)突止,與活動(dòng)及休息的關(guān)系。加重或緩解因素。(1.5分)
(5)伴隨癥狀:有無怕熱、多汗、手顫、情緒改變,有無口渴、多飲、多尿。有無咳嗽、咳痰、咯血。(3分)
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:心電圖、甲狀腺功能、血糖、甲狀腺B超。(1分)
(2)治療情況:是否用過抗甲狀腺藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況
發(fā)病以來睡眠及大便情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無結(jié)核病、糖尿病、消化道疾病、心臟病病史。有無甲狀腺功能亢進(jìn)癥家族史。(2分)
二、問診技巧
(一)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)
(二)能夠圍繞病情詢問。(1分)
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