全科主治醫(yī)師備考資料：小兒各發(fā)育期特點

一、小二視感知覺發(fā)育：

新生兒出生時——強光照射時閉目。

2個月——注視明亮、活動的物體(多看彩色鮮艷的玩具)。

3個月——追隨活動的玩具和人。

5個月——能看自己的手，能注視物體，開始認識母親。

5～7個月——手眼協(xié)調，能尋找跌落的球或木塊。

7～11月——已有視覺深度，能看到小物體。

11～18個月——能區(qū)別各種形狀，對圖片感興趣。

2～3歲——能注視小物體及圖畫。

3～4歲——可臨摹幾何圖形。

二、小兒運動發(fā)育規(guī)律：

①抬頭：3個月的嬰兒坐位時頭穩(wěn)定，握住嬰兒的雙手將嬰兒從仰臥位拉起時，頭向后下垂;4～5個月時頭與軀干保持一致，坐位時頭可自由轉動。

②翻身：5個月時能從仰臥位翻到俯臥位;6個月時能從俯臥位翻向仰臥位。

③坐：6個月時能用兩手向前撐住后能坐;7個月能獨坐片刻，但身體向前傾;8個月時獨坐很穩(wěn)，并能左右轉身。

④爬：8～9個月用上肢向前爬行;12個月能用手、膝合用向前爬;15個月能爬上階梯。

⑤走：8個月扶站時，背、腰、臀能伸直;

10個月能扶著走;

11個月能獨立片刻;

15個月能獨走較穩(wěn);

18個月能向后倒走;

三、小兒語言發(fā)育特點：

(1)發(fā)音階段：新生兒出生時的哭叫表明已開始發(fā)音;2～3個月的嬰兒已能發(fā)出喉音，尤其是在逗他時，能發(fā)出“啊”、“咿”等聲音;6～7個月會無意識地發(fā)出“爸爸、媽媽”之類的聲音。

(2)理解語言階段：在小兒學會說話之前，先能理解成人的語言。9個月的嬰兒開始能將“音”和具體事物聯(lián)系起來，聽懂成人簡單的詞意，對成人的要求有一定反應，如成人說“歡迎”、“再見”時，小兒會做出相應的手勢;說“燈”會用手指或用眼看電燈，表示已完全能理解成人的語言。

(3)表達階段：在理解語言的基礎上，逐漸學會發(fā)出有意義的語音，9～12個月以后，能發(fā)出單詞重音，如“爸爸”、“媽媽”、“打打”等;12個月能聽懂幾個字以上的詞，包括自己的名字;2歲能說2～3個字構成的句子;3～4歲能說歌謠、能唱歌;5歲開始識字;6～7歲能講故事。

2歲能雙足并跳;

2歲半能獨足跳;

3歲能雙足交替上下樓梯;

5歲能跳繩，能從3～4級臺階上跳下來。

四、小兒心理發(fā)育特點：

(1)注意的發(fā)展：

嬰兒時期以無意注意為主。

新生兒的無意注意表現(xiàn)為外界各種強烈的刺激都可引起新生兒的注意;

3個月能短暫地集中注意人臉、聲音和色彩鮮艷的玩具等;

5～6個月的嬰兒能短時間集中地注意一個事物;

1歲時有意注意開始萌芽;

2～3歲時有意注意時間逐漸延長，但注意容易分散或轉移;

5～6歲時已能獨立地控制自己的注意。

(2)記憶的發(fā)展

兒童出生后條件反射的出現(xiàn)是記憶開始的標志。

生后2周的新生兒出現(xiàn)哺乳姿勢的條件反射是最早的記憶;

3～4個月開始出現(xiàn)對人與物的認知;

5～6個月的嬰兒已能再認媽媽;

1歲內的嬰兒只有再認而無重現(xiàn);

嬰幼兒時期記憶的特點是記憶的時間短，內容少，易記憶帶有歡樂、憤怒、恐懼等情緒的事情，機械性記憶為主。

(3)思維的發(fā)展

3歲前思維是直覺行動思維——與客觀物體及行動分不開，不能脫離人、物和行動來主動思考，若活動對象或動作轉移，兒童的思維也隨之轉移。

學齡前期兒童具體形象思維為主——以具體形象引起的聯(lián)想來進行思維，如學媽媽喂自己吃飯的形象給娃娃喂飯。在后期抽象概括的思維活動有了一定的發(fā)展。

6歲以后——逐漸學會了綜合、分析、分類、比較、抽象等思維方法，使思維具有目的性、靈活性和判斷性，是思維過程中的質變，而出現(xiàn)了抽象概念思維。

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