2020年全科主治醫(yī)師備考資料（呼吸困難的原因及臨床表現(xiàn)）

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呼吸困難的原因：

1.呼吸系統(tǒng)疾病

氣道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓與胸膜疾病，膈疾病與運(yùn)動(dòng)受限。

2.心血管系統(tǒng)疾病

各種原因所致的心力衰竭、心臟壓塞、縮窄性心包炎等。

3.其他

肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等也可引起呼吸困難。

呼吸困難的臨床表現(xiàn)：

1.肺源性呼吸困難

（1）吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣費(fèi)力，重者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。

（2）呼氣性呼吸困難：表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣明顯延長而緩慢，常伴有哮鳴音。

（3）混合性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率加快，幅度變淺，常伴有呼吸音減弱或消失。

2.心源性呼吸困難

表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解，仰臥位可加重，坐位時(shí)可減輕。輕者短時(shí)間內(nèi)可緩解，重者表現(xiàn)為哮喘，面色青紫，咳粉紅色泡沫樣痰。

3.中毒性呼吸困難

可出現(xiàn)深長而不規(guī)則的呼吸，頻率可快可慢。

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