2020年全科主治醫(yī)師備考資料（小腸破裂的治療方法）

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1.小腸破裂的治療原則

（1）防治休克。

（2）抗感染。

（3）糾正水、電解質(zhì)紊亂。

（4）手術(shù)治療。

2.小腸破裂的用藥原則

（1）對(duì)單純性腸穿孔且一般狀況較好者，術(shù)后補(bǔ)液、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂為主。

（2）伴有休克者，積極抗休克。

（3）對(duì)于老年患者，破損嚴(yán)重且伴營(yíng)養(yǎng)狀況不良者，術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)給予輸血或人體白蛋白，以增強(qiáng)傷口的愈合能力。

3.小腸破裂的手術(shù)治療

（1）小腸破裂的診斷一旦確定，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主。一般采用間斷橫向縫合以防修補(bǔ)后腸腔發(fā)生狹窄。

（2）有以下情況時(shí)，則應(yīng)采用部分小腸切除吻合術(shù)：①裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴(yán)重者；②小段腸管有多處破；③腸管大部分或完全斷裂者；④腸系膜損傷影響腸管血液循環(huán)者。

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