2020年全科主治醫(yī)師考試考點：心絞痛與心肌梗死的鑒別診斷

心絞痛與心肌梗死的鑒別診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家復習掌握?/p>

1.急性心肌梗死

本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間可達數(shù)小時，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含服硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波。白細胞計數(shù)及肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細胞沉降率增快。

2.其他疾病引起的心絞痛

包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風濕熱或其他原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛，要根據(jù)其他臨床表現(xiàn)來進行鑒別。

3.肋間神經(jīng)痛

本病疼痛常累及1～2個肋間，但并不一定局限在前胸，為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行徑處有壓痛，手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛，故與心絞痛不同。

此外，不典型的心絞痛還需與食管病變、膈疝、潰瘍病、腸道疾病、頸椎病等所引起的胸、腹疼痛相鑒別。

以上就是“2020年全科主治醫(yī)師考試考點：心絞痛與心肌梗死的鑒別診斷”全部內(nèi)容,還想要了解更多有關2020年全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、考點匯總及備考經(jīng)驗等我們隨時更新，請密切關注環(huán)球網(wǎng)校全科主治醫(yī)師欄目。環(huán)球網(wǎng)校全心全意助力你的2020年全科主治醫(yī)師考試備考!點擊下方按鈕，免費下載全科主治醫(yī)師備考精華資料哦~