2020年全科主治醫(yī)師考試考點：急性闌尾炎的病因與發(fā)病機(jī)制

急性闌尾炎的病因與發(fā)病機(jī)制是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1、 闌尾管腔阻塞

是急性闌尾炎最主要的病因。闌尾管壁中的淋巴濾泡明顯增生及管腔中的糞石或結(jié)石是引起闌尾管腔阻塞的兩大常見原因，分別多見于年輕人及成年人。異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的原因。闌尾管腔細(xì)長、開口狹小、不同程度的卷曲，都是造成闌尾管腔易于阻塞的因素。闌尾管腔阻塞后，闌尾仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，使闌尾炎癥加劇。

2、 細(xì)菌入侵

闌尾與結(jié)腸相通，腔內(nèi)本已有很多微生物，遠(yuǎn)端又是盲端，所以發(fā)生梗阻時，存留在遠(yuǎn)端死腔內(nèi)的細(xì)菌很容易繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍，細(xì)菌穿過潰瘍進(jìn)入闌尾肌層，闌尾壁間質(zhì)壓力升高，妨礙動脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。

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