2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：心肌梗死的癥狀說明

心肌梗死的癥狀說明是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

(1)疼痛　疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，部位、性質(zhì)與心絞痛相似，程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，多無誘因，休息和含服硝酸甘油多不能緩解?；颊叱Ｓ袩┰瓴话?、出汗、恐懼、瀕死感。

(2)心律失常　以室性心律失常最多，若室早頻發(fā)、多源、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，且有R-on-T現(xiàn)象，常為心室顫動(dòng)先兆。

(3)低血壓和休克　疼痛時(shí)可有血壓下降，若疼痛緩解后收縮壓仍<80mmHg，伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志淡漠甚至昏厥，應(yīng)考慮發(fā)生了休克。

(4)心力衰竭　主要是急性左心衰竭，可在最初幾天內(nèi)發(fā)生，為梗死后心臟舒縮功能顯著減弱及室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致。

(5)胃腸道癥狀　疼痛劇烈時(shí)，常有惡心嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣。部分患者出現(xiàn)呃逆。

(6)其他　壞死心肌組織吸收引起發(fā)熱√心悸等。

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