2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)

支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.癥狀

咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶。發(fā)作時(shí)呼吸困難，呼氣相延長(zhǎng)伴有喘鳴聲，嚴(yán)重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰。

2.體格檢查

可見(jiàn)桶狀胸、三凹征，肺部滿布哮鳴音。嚴(yán)重者氣道廣泛堵塞，哮鳴音反可消失。肺部粗濕啰音時(shí)現(xiàn)時(shí)隱。一些患兒有過(guò)敏史及過(guò)敏性家族史。

根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可分為間歇發(fā)作及輕、中、重度發(fā)作。

咳嗽變異性哮喘(只有咳嗽沒(méi)有喘息)

(1)兒童哮喘可無(wú)喘息癥狀，僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽和慢性咳嗽。

(2)常在夜間和清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)可加重咳嗽。

(3)部分患兒最終發(fā)展為典型哮喘。

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