2020年全科主治醫(yī)師考試考點：小兒腹瀉的診斷要點

小兒腹瀉的診斷要點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

腹瀉的共同臨床表現(xiàn)

1.輕型：主要是胃腸道癥狀。如食欲不振，偶有溢乳或嘔吐;大便次數(shù)每日數(shù)次至十余次，每次量不多;大便黃色或黃綠色，帶奶瓣、泡沫、少量黏液，鏡檢可見脂肪球。無明顯的全身癥狀，偶有低熱，無脫水癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。

2.重型：除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀(發(fā)熱、煩躁、萎靡、嗜睡、昏迷、休克等)。

(1)胃腸道癥狀：食欲低下、嘔吐、腹瀉頻繁十至數(shù)十次，蛋花湯樣或水樣便，少量黏液，也可有少量血便。

(2)水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

由于嘔吐、腹瀉丟失和攝入不足等導(dǎo)致體液總量尤其是細(xì)胞外液量減少，可導(dǎo)致脫水。

脫水的程度：輕、中、重度脫水

脫水性質(zhì)：低滲、等滲、高滲脫水

臨床以等滲脫水多見，表現(xiàn)為眼窩、囟門凹陷，尿少淚少，皮膚黏膜干燥，彈性下降，乃至血容量不足而血液循環(huán)障礙。

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