2020年全科主治醫(yī)師考試考點：流行性腮腺炎的診斷要點

流行性腮腺炎的診斷要點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐土曊莆铡?/p>

1.流行病學

傳播途徑：飛沫傳播

傳染源：患者和隱性感染者

多發(fā)年齡：學齡前和學齡期兒童

潛伏期：14～21天

傳染性：腮腺腫大前6天至腫大后9天之內(nèi)

好發(fā)季節(jié)：全年可發(fā)病，以冬春季為高發(fā)期

2.臨床表現(xiàn)

前驅(qū)癥狀：發(fā)熱、頭痛、全身不適;

腮腺腫脹可先一側(cè)而后波及對側(cè)，或可雙側(cè)同時腫大，也可一側(cè)腫大;可以以頜下腺腫大為主;

腮腺腫大以耳垂為中心，呈彌漫性，邊緣不清，堅韌有彈性，表面皮膚不紅腫，有疼痛和觸痛，張口、咀嚼或進食酸性食物時疼痛加重。

腮腺管口(位于上頜第2磨牙相對的頰黏膜上)紅腫、突起，有助于診斷。

腮腺腫脹8～10天后消退。

3.并發(fā)癥

腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

4.實驗室檢查

血常規(guī)檢查，白細胞總數(shù)可正常，偏低或偏高;血清淀粉酶測定值升高。

5.鑒別診斷

(1)急性化膿性腮腺炎：多由金黃色葡萄球菌感染所致，患兒可有高熱，腮腺部位紅腫，壓痛，擠壓后可見腮腺口處有膿液流出;

(2)急性淋巴結(jié)炎：耳后、頸淺上和下頜角淋巴結(jié)發(fā)炎腫大，伴有周圍組織水腫時應(yīng)與腮腺炎相鑒別。

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