2020年全科主治醫(yī)師考試考點：慢性支氣管炎需要和哪些疾病做鑒別

慢性支氣管炎需要和哪些疾病做鑒別是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

(1)支氣管哮喘：

哮喘常于幼年或青年突然起病，一般無慢性咳嗽、咳痰史，

發(fā)作性喘息為特征;發(fā)作時雙肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀;常有個人或家族過敏史。

支氣管激發(fā)試驗陽性可鑒別。

(2)支氣管擴張：

具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點，合并感染時有大量膿痰，或有反復(fù)或多少不等的咯血史;肺部以濕啰音為主，多位于一側(cè)且固定在下肺，可有杵狀指;

X線檢查可見下肺紋理粗亂呈卷發(fā)狀，支氣管造影或CT可以鑒別。

(3)肺結(jié)核：

多有結(jié)核中毒癥狀或局部癥狀(如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等)

經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。

(4)肺癌：

患者常在40歲以上，特別是有多年吸煙史，發(fā)生刺激性咳嗽，常有反復(fù)或持續(xù)的痰血，或慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。

X線檢查可見塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎，查痰脫 落細胞、胸部X線、CT、MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷。

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