2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：尿路感染的鑒別診斷

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尿路感染的鑒別診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.全身感染性疾病

詳細(xì)詢問病史(有無糖尿病、各種免疫功能低下的慢性疾病)，及時(shí)做尿常規(guī)、血培養(yǎng)及中段尿培養(yǎng)容易鑒別。

2.腎結(jié)核：血尿+尿路刺激征+尿沉渣找到抗酸桿菌+靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核的影像特征。

3.尿道綜合征：

分為：①感染性尿道綜合征：最常見。

②非感染性尿道綜合征：患者無白細(xì)胞尿，病原體檢查陰性，病因未明。

4.慢性腎炎

尿沉渣相差顯微鏡區(qū)分血尿來源;

①慢性腎炎：少見尿頻、排尿不適，細(xì)菌學(xué)檢查陰性，腎小球功能損害較明顯，腎臟影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為雙腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變或雙腎對稱性縮小。

②慢性腎盂腎炎：常有尿頻、排尿不適，細(xì)菌學(xué)檢查陽性，腎小管功能損害較明顯，腎臟影像學(xué)檢查常有集合系統(tǒng)炎癥表現(xiàn)或雙側(cè)腎臟不對稱性縮小。

5.前列腺炎

一般根據(jù)病史、癥狀、體征、前列腺液和B超檢查可進(jìn)行鑒別。

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