2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：腎小球腎炎的定義及分型

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腎小球腎炎的定義及分型是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

指一組有相似的臨床表現(xiàn)(如血尿、蛋白尿、高血壓等)，病變主要累及雙腎腎小球的疾病

腎小球病可分為原發(fā)性、繼發(fā)性

原發(fā)性腎小球病的臨床分型：

1.急性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱急性腎炎)(AGN)

2.急進(jìn)性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎)(RPGN)

3.慢性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱慢性腎炎)(CGN)

4.隱匿性腎小球腎炎[無癥狀性血尿或(和)蛋白尿]

5.腎病綜合征(NS)

原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))：

1.輕微病變型腎病

2.局灶性節(jié)段性腎小球病變

3.彌漫性腎小球腎炎

4.未分類的腎小球腎炎。

3.彌漫性腎小球腎炎

(1)膜性腎炎(膜性腎病)。

(2)增生性腎小球腎炎：

①系膜增殖性腎炎;

②毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎;

③系膜毛細(xì)血管性腎炎(膜增殖性腎炎Ⅰ型及Ⅲ型);

④致密沉積物腎炎(膜增殖性腎炎Ⅱ型);

⑤新月體性(毛細(xì)血管外)腎小球腎炎。

(3)硬化性腎小球腎炎。

1.腎小球病的主要臨床表現(xiàn)：

蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。

2.血尿來源的鑒別：腎小球病的血尿常為無痛性、全程性血尿。如伴有大量蛋白尿、紅細(xì)胞管型尿多提示腎小球源性血尿。

目前常用以下兩項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源：

①新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查。

②尿紅細(xì)胞容積分布曲線：

腎小球源性血尿-------非對(duì)稱曲線;

非腎小球源性血尿-----對(duì)稱曲線;

混合性血尿同時(shí)具備以上兩種曲線特征，呈雙峰。

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