2020年全科主治醫(yī)師考試考點:NS的預后
更新時間:2020-03-19 15:47:09
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NS的預后是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,小編根據考試大綱為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
腎病綜合征的預后:
NS預后的個體差異很大。決定預后的主要因素包括:
1.病理類型
一般說來,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后易復發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率,晚期雖難以達到治療緩解,但病情多數(shù)進展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預后差,較快進入慢性腎衰竭。影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預后的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應,自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%,NS患者為50%;而NS對激素治療緩解者10年腎存活率達90%以上,無效者僅為40%.
2.臨床因素
大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化,上述因素如長期得不到控制,則成為預后不良的重要因素。
3.存在反復感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預后。
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