2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：急性白血病的臨床表現(xiàn)

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急性白血病的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

(1)感染和發(fā)熱：

①發(fā)熱是常見的癥狀

②腫瘤性發(fā)熱(一般不超過(guò)38℃)

③主要原因是感染，常見部位有咽部、扁桃體、肺、牙齦、皮膚、腸道、肛周軟組織。

最常見的感染病原體是細(xì)菌;

部分感染可由病毒引起;

長(zhǎng)期的化療、大劑量糖皮質(zhì)激素和廣譜抗生素的應(yīng)用，患者易發(fā)生真菌感染。

(2)出血：

①以皮膚出血斑點(diǎn)、鼻腔和口腔黏膜出血、牙齦滲血為常見，

②女性---月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng);

③病情嚴(yán)重---顱內(nèi)出血、消化道或呼吸道大出血。

④急性早幼粒細(xì)胞白血病常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，表現(xiàn)為多部位出血，皮下大片瘀斑，且易因顱內(nèi)出血而死亡。

(3)貧血：

早期即可出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。貧血的主要原因是紅細(xì)胞的生成被異常增生的白血病細(xì)胞所干擾，出血、化療更可進(jìn)一步加重貧血。

(4)白血病浸潤(rùn)的表現(xiàn)：

肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨痛、關(guān)節(jié)痛，急性白血病常有胸骨壓痛，對(duì)診斷具有重要意義。

牙齦、皮膚組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)皆可被浸潤(rùn)。

綠色瘤---小兒急性淋巴細(xì)胞白血病及青年急性原粒細(xì)胞白血病。

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