2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：消化性潰瘍的特殊類型

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消化性潰瘍的特殊類型是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(1)無(wú)癥狀型潰瘍　約15%～20%的患者可無(wú)任何癥狀，經(jīng)胃鏡或X線鋇餐檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，或出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥時(shí)被發(fā)現(xiàn)，可見于任何年齡，以老年人多見。

(2)復(fù)合性潰瘍　胃和十二指腸同時(shí)存在活動(dòng)性潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍，DU常先于GU發(fā)生，男性多見，易并發(fā)幽門狹窄和上消化道出血。

(3)幽門管潰瘍　發(fā)生于幽門孔2cm以內(nèi)的潰瘍稱為幽門管潰瘍，男性多見，一般呈高胃酸分泌，常缺乏典型的周期性和節(jié)律性疼痛而表現(xiàn)為餐后立即出現(xiàn)的中上腹劇烈疼痛，應(yīng)用抗酸藥可部分緩解，易并發(fā)幽門痙攣、幽門狹窄及出血，內(nèi)科治療效果較差。

(4)球后潰瘍　發(fā)生于十二指腸球部以下，多位于十二指腸乳頭近端的潰瘍，稱為球后潰瘍，夜間痛及背部放射痛常見，易并發(fā)出血，內(nèi)科治療效果差。X線及胃鏡檢查易漏診。

(5)難治性潰瘍　DU正規(guī)治療8周或GU正規(guī)治療12周后，經(jīng)內(nèi)鏡檢查確定未愈合的潰瘍和(或)愈合緩慢、復(fù)發(fā)頻繁的潰瘍。

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